Was ist das Ross-Verfahren?
Das Ross-Verfahren ist eine chirurgische Option für Personen, bei denen die Aortenklappe des Herzens ersetzt werden muss. Bei anderen Eingriffen wird die Aortenklappe durch äußeres Gewebe ersetzt. Bei der Ross-Prozedur wird sie durch eine andere Herzklappe ersetzt, die Lungenklappe. Die Pulmonalklappe wird wiederum durch andere Arten von menschlichem Gewebe ersetzt.
Die Aortenklappe ist ein Teil des Herzens, der dafür verantwortlich ist, dass das Blut in die richtige Richtung fließt. Blut wird durch die Arterien zum Herzen zurückgeführt und wenn es wieder mit Sauerstoff gefüllt wird, wird es durch die Aortenklappe und zurück in den Rest des Körpers gepumpt. Wenn dieses Ventil defekt ist, kann Blut nach hinten austreten. Dies wird das Herz härter arbeiten lassen.
Bei anderen Arten von Ersatzoperationen wurden defekte Klappen entweder durch den gleichen Abschnitt eines Schweineherzens oder eines Kuhherzens ersetzt. In diesen Fällen bestand immer die Möglichkeit, dass der Körper das neue Gewebe abstieß und die Patienten erneut operiert werden mussten. Sobald das neue Gewebe aufgenommen worden war, musste der Patient lebenslang Blutverdünner einnehmen und es bestand das Risiko, dass er sich erneut einer Operation unterziehen musste, wenn die Klappe des Tieres abgenutzt war.
Bei der Ross-Prozedur wird die defekte Klappe durch die Lungenklappe aus dem Herzen derselben Person ersetzt. Normalerweise besteht die Funktion der Pulmonalklappe darin, dass das Blut in die Lunge fließt und mit Sauerstoff angereichert wird. Wenn diese Klappe gesund ist, kann es effizienter sein, die Aortenklappe durch die Lungenklappe zu ersetzen und anschließend die Lungenklappe durch anderes Gewebe zu ersetzen, in der Regel eine konservierte Klappe eines Organspenders.
Für die meisten Personen, die sich dem Ross-Verfahren unterziehen, passt sich die Lungenklappe gut an ihre neue Rolle an, und es besteht weniger Wahrscheinlichkeit, dass diese Klappe erneut ersetzt werden muss. Möglicherweise muss die neue, von Leichen gespendete Klappe ersetzt werden. Das Ersetzen einer Lungenklappe ist jedoch weniger kompliziert und birgt ein geringeres Risiko. Dies kann auch für Kinder von Vorteil sein, die operiert werden müssen, da der Körper um eine Aortenklappe herum heilt, die durch körpereigenes Gewebe ersetzt ist. Dieses Ventil wächst mit dem Kind mit, was bei einem mechanischen oder tierischen Ventil nicht der Fall ist.
Das Ross-Verfahren wurde von dem englischen Chirurgen Dr. Donald Ross entwickelt und nach ihm benannt. Es wurde erstmals in den 1960er Jahren durchgeführt und erst nach mehreren Jahrzehnten in anderen Ländern verbreitet. Wie bei ähnlichen Verfahren kann die Erholungsphase lang und schwierig sein, die langfristige Prognose ist jedoch im Allgemeinen gut.