Quelle est la procédure de Ross?
La procédure de Ross est une option chirurgicale pour les personnes nécessitant le remplacement de la valve aortique du cœur. Dans d'autres procédures, la valve aortique est remplacée par un tissu externe; Dans la procédure de Ross, il est remplacé par une autre valve du cœur, la valve pulmonaire. À son tour, la valve pulmonaire est remplacée par d'autres types de tissus humains.
La valve aortique est une partie du cœur chargée de maintenir le sang dans la bonne direction. Le sang est ramené au cœur par les artères et, une fois rempli d'oxygène, il est pompé à travers la valve aortique et renvoyé au reste du corps. Si cette valve est défectueuse, le sang peut commencer à couler à l'envers; cela fera travailler le cœur plus fort.
Dans d'autres types de chirurgies de remplacement, les valves défectueuses ont été remplacées par la même partie du cœur d'un porc ou d'un cœur de vache. Dans ces cas, il y avait toujours une chance pour que le corps rejette le nouveau tissu, et les individus devraient subir à nouveau l'opération. Une fois que le nouveau tissu aura été accepté, le patient devra prendre des anticoagulants à vie et risquer de subir à nouveau la chirurgie si la valvule de l’animal était usée.
Dans la procédure de Ross, la valve défectueuse est remplacée par la valve pulmonaire du cœur de la même personne. Normalement, la valve pulmonaire a pour fonction de permettre au sang de circuler dans les poumons pour s’oxygéner. Si cette valvule est saine, il peut s'avérer plus efficace de remplacer la valvule aortique par la valvule pulmonaire, puis de remplacer la valvule pulmonaire par un autre tissu, généralement une valvule préservée provenant d'un donneur d'organe.
Pour la plupart des personnes soumises à la procédure de Ross, la valve pulmonaire s’adapte bien à son nouveau rôle et il est moins probable qu’il soit nécessaire de remplacer cette valve. S'il est peut-être nécessaire de remplacer la nouvelle valve offerte par un cadavre, le remplacement d'une valve pulmonaire est une procédure beaucoup moins compliquée et moins risquée. Cela peut également être bénéfique pour les enfants qui doivent subir une intervention chirurgicale, car le corps guérira autour d'une valve aortique remplacée par les propres tissus de l'organisme. Cette valve grandira avec l'enfant, ce qui n'est pas le cas avec une valve mécanique ou animale.
La procédure de Ross a été développée par le Dr Donald Ross, un chirurgien anglais, dont le nom lui a été attribué. Cela a été fait pour la première fois dans les années 1960 et il a fallu plusieurs décennies avant de se répandre dans d'autres pays. Comme pour des procédures similaires, la période de récupération peut être longue et difficile, mais le pronostic à long terme est généralement bon.