Was ist Vancomycin -Widerstand?
Die weit verbreitete Übernutzung von Antibiotika hat mutierte Formen von Krankheiten hervorgebracht, die Bakterien verursachen, die oft als "Superbugs" bezeichnet werden. Die 1958 erstmals veröffentlichte Fähigkeit von Vancomycin, eine lebensbedrohliche Infektion zu behandeln, ist abgenommen, da sich die Bakterien an die Bedrohung dieses Antibiotikums anpassen. Die Vancomycin -Resistenz in Superbugs breitet sich durch die Fähigkeit des Organismus aus, genetisches Material aus anderen resistenten bakteriellen Stämmen zu mutieren und zu teilen. Einige Bakterien sind so resistent geworden, dass kein Antibiotika die resultierende Infektion behandelt wird. Der Krieg gegen s. Aureus wurde zunächst mit der Entwicklung von Antibiotika gewonnen; Einige Stämme dieser Bakterien wiederum entwickelten jedoch eine Resistenz gegen das wirksamste Medikament, Methicillin. Als Methicillin resistant s. Aureus (MRSA) verbreitete sich weltweit in Krankenhäusern. Diese Stämme entwickelten auch Gene, die ihnen eine erhöhte Virulenz verursachten. In den Vereinigten Staaten war MRSA im Jahr 2005 für mehr Todesfälle als AIDS verantwortlich. MRSA war auch für schwerwiegendere Infektionen verantwortlich als bakterielle Pneumonie, Influenza oder bakterielle Meningitis.
ältere, weniger häufig verwendete Antibiotika wurden zur neuen Verteidigungslinie gegen Superbugs wie MRSA. Während die meisten Antibiotika bakterielle Enzyme hemmen, hemmt Vancomycin die Zellwandsynthese, so dass die Bakterien brechen und stirben. Es wurde vermutet, dass Bakterien aufgrund dieser Wirkungsweise weniger wahrscheinlich eine Vancomycin -Resistenz entwickeln würden. Vancomycin war nicht nur gegen s wirksam. aureus , aber auch gegen koagulase-negative Staphylokokkenstämme, die gegen Penicilline und Cephalosporine resistent waren.
Vancomycins zunehmende Popularität foder die Behandlung von Superbugs wurde zu seinem Untergang. 1986 wurde die Vancomycin -Resistenz bei Enterokokken -Bauchinfektionen identifiziert. Dieser Widerstand war auf ein Gen namens Vana zurückzuführen, das leider von s aufgenommen wurde. Aureus , der einen Stamm der Vancomycin -Resistenz in s erzeugt. aureus (VRSA). Die erste VRSA wurde 2002 in den Vereinigten Staaten gemeldet. Zusätzliche Modi des Widerstands von Vancomycin werden weiterhin identifiziert, was die Besorgnis hervorhebt, dass sich diese Superbugs schnell ausbreiten könnten.
Risikofaktoren für die Entwicklung einer vancomycinresistenten Infektion umfassen eine frühere MRSA -Infektion und eine frühere Exposition gegenüber Vancomycin. Die meisten in Vancomycin resistenten Infektionen treten bei Patienten mit kürzlich eine größere Operation auf oder haben schwerwiegende Krankheiten wie Krebs, Diabetes oder Nierenversagen. Einige Studien legen nahe, dass anfängliche niedrige Dosierungen von Vancomycin früh in der Behandlung mit der Entstehung resistenter Bakterien verbunden sein können.