バンコマイシン耐性とは何ですか？

抗生物質の広範な過剰使用は、しばしば「スーパーバグ」と呼ばれるバクテリアを引き起こす疾患の変異形態を生み出しました。 1958年に初めてリリースされたバンコマイシンが生命を脅かす感染を治療する能力は、細菌がこの抗生物質の脅威に適応するにつれて低下しました。スーパーバグのバンコマイシン耐性は、他の耐性細菌株から遺伝物質を変異させ、共有する生物の能力を通じて広がります。一部の細菌は非常に耐性になり、結果として生じる感染を治療するために抗生物質が残されていません。 sに対する戦争。黄色いは当初、抗生物質の開発で勝ちました。しかし、これらの細菌のいくつかの株は、最も効果的な薬物療法であるメチシリンに対する耐性を発生させました。メチシリンr耐久性 s。黄色ブドウ球菌（MRSA）は、世界中に病院に広がり、これらの株も毒性を増加させる遺伝子を発達させました。米国では、MRSAは2005年にエイズよりも多くの死亡を担当していました。 MRSAは、細菌性肺炎、インフルエンザ、または細菌性髄膜炎よりも深刻な感染症の原因でもありました。

より頻繁に使用されない抗生物質は、MRSAのようなスーパーバグに対する新しい防衛線になりました。ほとんどの抗生物質は細菌酵素を阻害しますが、バンコマイシンは細胞壁合成を阻害して細菌が破裂して死ぬように機能します。この作用モードのために、細菌はバンコマイシン耐性を発症する可能性が低いと考えられていました。バンコマイシンは sに対して効果的であるだけではありませんでした。黄色ブドウ球菌だけでなく、ペニシリンとセファロスポリンに耐性のあるコアグラーゼ陰性ブドウ球菌株に対しても。

バンコマイシンの人気の増加fまたは、スーパーバグの治療が没落になりました。 1986年、バンコマイシン耐性が腸球菌腹部感染症で特定されました。この耐性は、残念ながら sによって拾われたVanaと呼ばれる遺伝子によるものでした。黄色ブドウ、 sでバンコマイシン耐性の株を作り出します。黄色い（VRSA）。最初のVRSAは2002年に米国で報告されました。バンコマイシン耐性の追加モードが引き続き特定されており、これらのスーパーバグが急速に広がる可能性があるという懸念を高めています。

バンコマイシン耐性感染症を発症する

リスク因子には、以前のMRSA感染とバンコマイシンへの過去の暴露が含まれます。ほとんどのバンコマイシン耐性感染症は、最近大手手術を受けた、または癌、糖尿病、腎不全などの深刻な疾患を患っている患者で発生します。いくつかの研究は、治療の初期のバンコマイシンの初期低用量が耐性菌の出現に関連している可能性があることを示唆しています。