バンコマイシン耐性とは

抗生物質の広範囲にわたる過剰使用は、しばしば「スーパーバグ」と呼ばれる細菌の原因となる変異型の疾患を生み出しました。 1958年に最初にリリースされた、細菌がこの抗生物質の脅威に適応するにつれて、生命を脅かす感染症を治療するバンコマイシンの能力は低下しました。 スーパーバグのバンコマイシン耐性は、他の耐性細菌株の遺伝物質を変異させ共有する生物の能力を通じて広がります。 一部の細菌は非常に耐性が高くなり、結果として生じる感染症を治療するための抗生物質が残っていません。

黄色ブドウ球菌 （ 黄色ブドウ 球菌 ）は、軽度の皮膚感染から慢性骨感染、​​血液中毒の致命的な症例、心臓の感染に至るまで、多くの病気の感染性病原体です。 黄色ブドウ球菌との戦争は、抗生物質の開発で最初に勝ちました。 しかし、これらの細菌のいくつかの株は、最も効果的な薬物であるメチシリンに対する耐性を順番に発達させました。 メチシリン耐性黄色ブドウ球菌 （MRSA）が世界中の病院に広がると、これらの株は遺伝子を開発し、病原性を増加させました。 米国では、2005年にMRSAがAIDSよりも多くの死者を出しました。 MRSAは、細菌性肺炎、インフルエンザ、細菌性髄膜炎よりも深刻な感染症の原因でもありました。

古い、あまり使用されていない抗生物質は、MRSAのようなスーパーバグに対する新しい防御ラインになりました。 ほとんどの抗生物質は細菌の酵素を阻害しますが、バンコマイシンは細胞壁の合成を阻害することにより、細菌が破裂して死ぬようにします。 この作用機序により、細菌はバンコマイシン耐性を発症する可能性が低いと考えられていました。 バンコマイシンは、 黄色ブドウ球菌に対してだけでなく、ペニシリンおよびセファロスポリンに耐性のあるコアグラーゼ陰性ブドウ球菌に対しても有効でした。

スーパーバグの治療に対するバンコマイシンの人気の高まりは、その没落となりました。 1986年、バンコマイシン耐性は腸球菌性腹部感染症で確認されました。 この耐性は、残念なことに黄色ブドウ球菌によって拾われたvanAと呼ばれる遺伝子によるものであり、 黄色ブドウ球菌のバンコマイシン耐性株（VRSA）を作り出しました。 2002年に米国で最初のVRSAが報告されました。バンコマイシン耐性の追加のモードが特定され続けており、これらのスーパーバグが急速に広がり始める可能性があるという懸念が高まっています。

バンコマイシン耐性感染症を発症する危険因子には、以前のMRSA感染症とバンコマイシンへの以前の暴露が含まれます。 バンコマイシン耐性感染症のほとんどは、最近大手術を受けた患者、または癌、糖尿病、腎不全などの深刻な病気にかかっている患者に発生します。 いくつかの研究は、治療の初期のバンコマイシンの最初の低用量が耐性菌の出現と関連している可能性があることを示唆しています。