반코마이신 저항이란 무엇입니까?

항생제의 광범위한 과다 사용은 종종 "슈퍼 버그 (superbugs)"라고하는 박테리아를 유발하는 돌연변이 된 형태의 질병을 일으켰습니다. 박테리아가이 항생제의 위협에 적응함에 따라 반코마이신이 생명을 위협하는 감염을 치료할 수있는 능력은 1958 년에 처음 발표되었습니다. 수퍼 버그에서의 반코마이신 내성은 다른 내성 박테리아 균주로부터 유전자 물질을 돌연변이시키고 공유하는 유기체의 능력을 통해 퍼진다. 일부 박테리아는 내성이 강해 결과 감염을 치료할 항생제가 남아 있지 않습니다.

황색 포도상 구균 ( S. aureus )은 경미한 피부 감염에서 만성 뼈 감염, 치명적인 혈액 중독 및 심장 감염에 이르기까지 다양한 질병의 전염병입니다. S. 아우 레 우스 와의 전쟁은 항생제 개발로 처음에 이겼습니다. 그러나, 이들 박테리아의 일부 균주는 차례로 가장 효과적인 약물 인 메티 실린에 대한 내성을 발달시켰다. 전세계 병원에서 MRSA (methicillin resistance S. aureus )가 전염됨에 따라 이들 균주는 또한 발병률을 높이는 유전자를 개발했습니다. 미국에서는 MRSA가 2005 년 AIDS보다 더 많은 사망을 담당했습니다. MRSA는 또한 세균성 폐렴, 인플루엔자 또는 세균성 수막염보다 더 심각한 감염을 담당했습니다.

오래되고 덜 자주 사용되는 항생제는 MRSA와 같은 슈퍼 버그에 대한 새로운 방어선이되었습니다. 대부분의 항생제는 박테리아 효소를 억제하지만 반코마이신은 세포벽 합성을 억제하여 박테리아가 파열되어 죽는 작용을합니다. 이 작용 방식으로 인해 박테리아가 반코마이신 내성을 일으킬 가능성이 적다고 생각되었습니다. 반코마이신은 S. 아우 레 우스 뿐만 아니라 페니실린과 세 팔로 스포린에 저항성이있는 응고 효소 음성 포도상 구균 균주에도 효과적이었습니다.

수퍼 버그 처리에 대한 Vancomycin의 인기 증가는 몰락했습니다. 1986 년, 반코마이신 내성은 장구균 복부 감염에서 확인되었습니다. 이 저항은 안타깝게도 S. 아우 레 우스 (S. aureus )에 의해 픽업되어 S. 아우 레 우스 (VRSA)에서 반코마이신 내성 균주를 생성하는 vanA라는 유전자에 기인한다. 최초의 VRSA는 2002 년에 미국에서보고되었습니다. 추가 반코마이신 내성 모드가 계속 확인되어 이러한 수퍼 버그가 빠르게 확산되기 시작할 우려가 있습니다.

반코마이신 내성 감염을 발생시키는 위험 인자는 이전 MRSA 감염 및 반코마이신에 대한 이전 노출을 포함한다. 대부분의 반코마이신 내성 감염은 최근에 큰 수술을 받았거나 암, 당뇨병 또는 신부전과 같은 심각한 질병이있는 환자에서 발생합니다. 일부 연구에 따르면 치료 초기에 초기 저용량의 반코마이신은 내성 박테리아의 출현과 관련이있을 수 있습니다.