¿Qué es la resistencia a la vancomicina?
El uso excesivo generalizado de los antibióticos ha generado formas mutadas de enfermedad que causan bacterias, a menudo denominadas "superbacterias". Lanzado por primera vez en 1958, la capacidad de la vancomicina para tratar la infección potencialmente mortal ha disminuido a medida que las bacterias se adaptan a la amenaza de este antibiótico. La resistencia a la vancomicina en las superbacterias se propaga a través de la capacidad del organismo para mutar y compartir material genético de otras cepas bacterianas resistentes. Algunas bacterias se han vuelto tan resistentes que no queda antibiótico para tratar la infección resultante.
Staphylococcus aureus ( s. Aureus ) es el agente infeccioso en una serie de enfermedades que varían desde infecciones de la piel menores hasta infecciones por huesos crónicos, casos muertos de envenenamiento de la sangre e infecciones del corazón. La guerra contra s. Aureus se ganó inicialmente con el desarrollo de antibióticos; Sin embargo, algunas cepas de estas bacterias a su vez desarrollaron una resistencia a la medicación más efectiva, la meticilina. Como meticilina resistante s. Aureus (MRSA) se propagó en los hospitales a nivel mundial, estas cepas también desarrollaron genes que les daban una mayor virulencia. En los Estados Unidos, MRSA fue responsable de más muertes en 2005 que el SIDA. MRSA también fue responsable de infecciones más graves que la neumonía bacteriana, la influenza o la meningitis bacteriana.
Los antibióticos más antiguos y menos frecuentes se convirtieron en la nueva línea de defensa contra superbacterias como MRSA. Mientras que la mayoría de los antibióticos inhiben las enzimas bacterianas, la vancomicina funciona al inhibir la síntesis de la pared celular para que las bacterias se rompan y mueran. Se pensaba que las bacterias serían menos propensas a desarrollar resistencia a la vancomicina debido a este modo de acción. La vancomicina no solo fue efectiva contra s. Aureus , pero también contra cepas estafilocócicas de coagulasa negativa que eran resistentes a las penicilinas y las cefalosporinas.
la creciente popularidad de la vancomicina Fo el tratamiento de las superbacterias se convirtió en su caída. En 1986, se identificó resistencia a la vancomicina en las infecciones abdominales enterocócicas. Esta resistencia se debió a un gen llamado Vana, que desafortunadamente fue recogido por s. aureus , creando una cepa de resistencia a la vancomicina en s. aureus (VRSA). El primer VRSA se informó en los Estados Unidos en 2002. Se continúan identificando modos adicionales de resistencia a la vancomicina, lo que plantea la preocupación de que estas superbacterias podrían comenzar a propagarse rápidamente.
Los factores de riesgo para desarrollar una infección resistente a la vancomicina incluyen una infección por MRSA previa y exposición previa a la vancomicina. La mayoría de las infecciones resistentes a la vancomicina ocurren en pacientes que recientemente han tenido una cirugía mayor o que tienen enfermedades graves como cáncer, diabetes o insuficiencia renal. Algunos estudios sugieren que las dosis bajas iniciales de vancomicina temprano en el tratamiento pueden estar asociadas con la aparición de bacterias resistentes.