Was ist Tinnitus-Umschulungstherapie?
Tinnitus ist das wahrgenommene Geräusch des Klingelns in den Ohren und ein Symptom für eine Schädigung des Innenohrs. Da Tinnitus als Geräusch wahrgenommen wird, gibt es keine objektive Möglichkeit, es zu messen oder physikalisch zu behandeln. Bei der Tinnitus-Umschulungstherapie werden neben psychologischen Techniken auch geringe Geräuschemissionen eingesetzt, um das Klingeln weniger wahrzunehmen.
Die Tinnitus-Umschulungstherapie wurde Mitte der 1980er Jahre von Dr. Pawel Jastreboff entwickelt und 1990 offiziell für die medizinische Gemeinschaft veröffentlicht. Als Professor an der Yale University untersuchte Jastreboff die verschiedenen Tonhöhen und Töne des Tinnitus, um Therapien für die verschiedenen Erkrankungen zu entwickeln Geräuschpegel. Nachdem er Menschen mit Tinnitus interviewt hatte, stellte er fest, dass nicht alle Menschen von den Geräuschen gestört wurden und sich einige ziemlich an sie gewöhnt hatten. Jastreboffs Untersuchung ergab auch, dass es keinen signifikanten Unterschied in der Lautstärke des Geräusches gab, sondern vielmehr die Wahrnehmung des Geräusches durch die Person.
Nachdem seine Untersuchung ergab, dass einige Tinnituskranke das Klingeln ignorieren könnten, stellte Jastreboff die zentralen Prinzipien seines Tinnitus-Umschulungs-Therapiemodells vor. Es basierte auf der Vorstellung, dass alle sensorischen Informationen auf mehreren Ebenen des Nervensystems auftreten und letztendlich in der Hirnrinde enden, dem Bereich des Gehirns, der für das Wahrnehmungsbewusstsein verantwortlich ist. Er glaubte, dass Geräusche, die täglich auftreten, wie das Summen eines Kühlschranks oder vorbeifahrende Autos, für Menschen nicht so auffällig sind, da ihr Nervensystem weiß, dass die Geräusche unbedeutend sind und kein akustisches Signal für die Großhirnrinde erfordern.
Jastreboff glaubte, das Nervensystem könne darauf trainiert werden, die klingenden Geräusche des Tinnitus als unbedeutend zu verarbeiten, eine Methode, die als Gewöhnung bezeichnet wird . Die erste Bedingung der Tinnitus-Umschulungstherapie besteht darin, alle negativen psychologischen Assoziationen bezüglich der Tinnitusgeräusche zu beseitigen, und die zweite Bedingung besteht darin, die Fähigkeit des Patienten zu erhalten, die Geräusche während der Behandlung zu erkennen. Wenn der Patient nicht weiß, wie er die Geräusche während der Behandlung wahrnehmen soll, kann er sie möglicherweise nicht aktiv trainieren.
Die Tinnitus-Umschulungstherapie dauert in der Regel ein bis zwei Jahre und umfasst das Tragen eines Geräuschübertragungsgeräts hinter dem Ohr, wenn Tinnitus am weitesten verbreitet ist. Ein Therapeut überträgt ein geringes Breitbandrauschen durch das Gerät, da Stille den Tinnitus vorübergehend verschlimmern kann. Da das Geräuschübertragungsgerät die Stille überdeckt, die den Tinnitus verschlimmert, kann es vorkommen, dass sich ein Patient durch die Geräusche weniger gestört fühlt und keine negativen Emotionen mehr mit dem Tinnitus in Verbindung bringt. Es wird angenommen, dass die Breitbandfrequenzen das Nervensystem stimulieren, um es so zu programmieren, dass Tinnitus letztendlich als unbedeutendes Geräusch und nicht als stressiges oder störendes Geräusch betrachtet wird.