Was ist der Plexus lumbalis?
Der Plexus lumbalis ist ein Nervenplexus, ein Bereich, den eine Gruppe von Spinalnerven schneidet und der die Muskeln im Unterkörper innerviert. Dieser Nervencluster ist Teil des größeren Plexus lumbosacralis, zu dem der Plexus lumbalis, der Plexus sacralis und der Pudendus plexus gehören. Das Verstehen der Position und Funktion der Nerven im Lendenwirbelplexus ist für Ärzte auf einer Reihe von Gebieten wichtig.
Dieser Nervenplexus umfasst die ersten vier Lendennerven, die die Muskeln in Waden, Knien, Leisten, Oberschenkeln, Bauch und unterem Rücken innervieren. Patienten, die in diesen Bereichen neurologische Probleme entwickeln, können von einem Neurologen untersucht werden, der bestimmt, wo die Ursache der Probleme liegt. Es kann sich in der Wirbelsäule, im Plexus lumbalis oder entlang des Nervenkörpers befinden. Die Untersuchung von Patienten nach Unfällen, Wirbelsäulenoperationen und Wirbelsäulenverletzungen umfasst in der Regel auch eine Reihe detaillierter Untersuchungen, um festzustellen, ob neurologische Probleme aufgetreten sind, einschließlich einer Untersuchung der am Plexus lumbosacralis beteiligten Nerven.
Der Psoas-Muskel beherbergt das Nervenbündel im Plexus lumbalis. Die Nerven können ziemlich tief eingegraben sein, insbesondere bei schwereren Patienten, bei denen sich möglicherweise Fett über dem Psoas-Muskel ablagert, was die Identifizierung und Isolierung erschwert. Bei Operationen, die diesen Bereich des Körpers betreffen, kann der Patient auf den Bauch gelegt werden, damit der Chirurg leicht und sicher auf den Bereich zugreifen kann.
Anästhesisten können den Plexus lumbalis oder den Plexus lumbosacralis als geeignete Stelle für eine Nervenblockade verwenden. Das Ausführen von Blöcken in diesem Bereich kann schwierig, aber sehr nützlich sein, und die Fähigkeit, einen solchen Block auszuführen, wird von einem Anästhesisten häufig erwartet. Mithilfe von Nervenblockaden kann eine Regionalanästhesie für die Operation erstellt werden, sodass ein Patient ohne Risiko einer Vollnarkose operiert werden kann. Regionale Nervenblockaden können auch für die Schmerzbehandlung verwendet werden.
Zu den Komplikationen einer lumbosakralen Nervenblockade zählen Infektionen, Hämatome, Nebenwirkungen auf Anästhesie, versehentliche Venenpunktionen, Nervenverletzungen und hämodynamische Instabilität. Das Risiko dieser Komplikationen kann durch den Einsatz eines erfahrenen, kompetenten und sorgfältigen Anästhesisten, der sich in den kritischen Phasen der Platzierung der Nervenblockade Zeit nimmt, erheblich verringert werden. Bei einigen Patienten kann die Nervenblockade auch kontraindiziert sein, wobei der Anästhesist das am besten geeignete Anästhetikum für einen bestimmten Patienten und Fall bestimmt.