Vad är Lumbar Plexus?

Ryggradens plexus är en nervplexus, ett område som en grupp av ryggmärgsnervarna korsar varandra, vilket innerverar musklerna i underkroppen. Detta kluster av nerver är en del av den större lumbosakrala plexus, som inkluderar ländrytan, sakral plexus och pudendal plexus. Att förstå nervernas placering och funktion i ländrytan är viktigt för läkare inom ett antal områden.

Denna nervplexus inkluderar de första fyra ländryggarna, som innervierar muskler i kalvarna, knänna, ljumsken, låren, buken och korsryggen. Patienter som utvecklar neurologiska problem i dessa områden kan undersökas av en neurolog som kommer att avgöra var källan till problemen är; det kan vara i ryggraden, i ländryggen eller längs nervkroppen. Bedömning av patienter efter olyckor, ryggradskirurgi och ryggskador inkluderar vanligtvis också en detaljerad serie kontroller som är utformade för att bestämma om några neurologiska problem har uppstått, inklusive en bedömning av nerverna i lumbosakral plexus.

PSoas-muskulaturen rymmer nervpaketet i ländryggen. Nerverna kan begravas ganska djupt, särskilt hos tyngre patienter som kan ha fettavlagringar över psoas-muskeln, vilket kan göra det svårt att identifiera och isolera. För kirurgi som involverar detta område av kroppen kan patienten placeras på magen för att låta kirurgen få tillgång till området enkelt och säkert.

Anestesiologer kan använda ländrytan eller lumbosakral plexus som en bekväm plats för ett nervblock. Att göra block på detta område kan vara svårt, men mycket användbart, och förmågan att utföra ett sådant block är en färdighet som en anestesiolog ofta förväntas ha. Nervblock kan användas för att skapa regionalbedövning för kirurgi, vilket gör att en patient kan genomgå operation utan risk för allmän anestesi, och regionala nervblock kan också användas för smärtbehandling.

Vissa komplikationer av ett lumbosakral nervblock kan inkludera infektion, hematomer, biverkningar av anestesi, oavsiktlig punktering i en ven, nervskador och hemodynamisk instabilitet. Risken för dessa komplikationer kan minskas kraftigt genom att använda en erfaren, kompetent och noggrann anestesiolog som tar sin tid under de kritiska stadierna att placera nervblocket. Nervblocket kan också vara kontraindicerat för vissa patienter, varvid anestesiologen bestämmer det mest lämpliga anestetikumet för en given patient och fall.