¿Qué es una prima de seguro de salud?
Una prima de seguro de salud es una suma de dinero pagado a un proveedor de atención médica para asegurar la cobertura de atención médica de ese proveedor por un período fijo. Al recolectar primas, los proveedores de seguros crean un grupo de fondos a partir de los cuales se pueden pagar los beneficios. En muchos casos, se deben cumplir tarifas adicionales conocidas como deducibles y copagos antes de pagar los beneficios. Dependiendo de las circunstancias del empleo de un individuo y de las políticas del país en el que vive, el empleador del individuo o el propio individuo puede pagar una prima de seguro de salud.
Esencialmente, una prima de seguro de salud es una tarifa base pagada a un proveedor de atención médica a cambio de un período fijo de cobertura de atención médica. La duración de este período varía según el tipo de política. Las políticas a corto plazo pueden durar tan solo unas pocas semanas, mientras que las políticas a largo plazo generalmente se renovan anualmente.
recolectando una prima de seguro de salud de cada cliente, Provid de seguro de saludLos ER crean un grupo de fondos a partir de los cuales se pueden pagar los beneficios a aquellos que presentan reclamos por gastos médicos elegibles. Estos proveedores deben generar suficientes ingresos para pagar los beneficios mientras permanecen rentables. Por lo tanto, las primas totales pagadas a una aseguradora están destinadas a exceder el monto pagado a los titulares de pólizas en beneficios.
Es importante tener en cuenta que, en la mayoría de los casos, el pago de una prima de seguro de salud por sí sola no califica automáticamente a un titular de la póliza para recibir beneficios. En general, cada titular de la póliza debe satisfacer una suma de bolsillo fija conocida como deducible antes de que un proveedor de seguros comience a pagar los beneficios. Las personas aseguradas también pueden ser responsables de un copago, o una tarifa fija pagada a un proveedor de atención médica para servicios de rutina al final de una visita al consultorio.
El costo exacto de una prima de seguro de salud puede variar ampliamente. Factores que pueden influir en los costos de la prima incluidode la extensión de la cobertura ofrecida por una política, la duración de la política, el monto del deducible y el estado de salud del individuo asegurado. Se puede pagar una prima en cuotas regulares durante la vida de una póliza o se puede pagar en una suma global en el momento en que comienza la cobertura. A menudo, se ofrecen descuentos a aquellos que pagan su prima en una suma.
Dependiendo de las circunstancias del empleo de un individuo y las políticas del país en el que vive, puede o no ser responsable de pagar su propia prima de seguro de salud. Los empleadores que ofrecen seguro de salud a sus empleados a menudo pagan primas parcial o completamente en nombre de sus empleados. Aquellos que trabajan por cuenta propia o desempleados generalmente deben pagar sus propias primas. Las personas que viven en países que ofrecen atención médica universal pueden pagar un impuesto sobre la atención médica y, por lo tanto, no se les puede requerir que pague una prima de seguro de salud por separado.