¿Qué es un gasto de ajuste de pérdida?
Un gasto de ajuste de pérdidas no es más que un costo específico asociado con la investigación, administración, defensa o pago de un reclamo de seguro. El gasto de ajuste de pérdida puede variar mucho según la complejidad de un reclamo. También puede depender de la capacidad del personal de la compañía de seguros para realizar todas las tareas necesarias relacionadas con un reclamo.
En muchos casos, las compañías de seguros deben contratar y pagar la ayuda externa. Incluso con una empresa totalmente personal, no se puede evitar un gasto de ajuste de pérdida asignado. Un ejemplo es el costo de un informe policial. El departamento de policía cobra a cualquier persona que no esté directamente involucrada en un incidente para pagar una copia del informe del accidente, lesiones o robo.
Las reclamaciones pueden implicar gastos de ajuste de pérdidas no asignados o gastos de ajuste de pérdidas asignados. Un gasto de ajuste de pérdidas no asignado paga las operaciones de reclamo de la Compañía en general. Estos costos pueden incluir salarios, suministros, alquiler y servicios públicos para el departamento de reclamos en su conjunto.Un gasto de ajuste de pérdida asignado es cualquier costo que sea particular para un reclamo individual. Dichos gastos a menudo son recuperables de la parte culta cuando ocurre un accidente.
Las compañías de seguros no desean pagar reclamos que no han sido justificados y verificados. Prefieren pagar un gasto de ajuste de pérdidas por los servicios que confirman que un reclamo es válido, en lugar de pagar a ciegas un reclamo. Dependiendo de la ley local, dicho escrutinio puede ser un requisito legal. Las compañías de seguros ordenarán servicios diferentes, dependiendo del tipo de reclamo.
Las reclamaciones de seguro de automóvil generalmente incurren en el gasto de ajuste de pérdida de un informe policial. La excepción ocurre cuando la policía no investigó el accidente automovilístico. Si la compañía de seguros no tiene tasadores de daños en el personal o si su personal tiene demasiados casos, la compañía contratará a un tasador externo para estimar la cantidad de daños a uno o amboslos vehículos involucrados.
Si hay historias contradictorias sobre cómo ocurrió el accidente, las empresas a menudo pagarán un gasto de ajuste de pérdidas por un ajustador independiente u otro servicio para asegurar una entrevista grabada de las partes involucradas. Esto también puede provocar una investigación de locus, donde un ajustador toma fotos de la escena del accidente y dibuja diagramas que representan la descripción de los eventos de cada parte.
Las reclamaciones que involucran lesiones pueden incurrir en otros gastos relacionados con el control de los costos médicos. Esto puede implicar contratar a un médico independiente para examinar a un paciente e informar su opinión. También puede involucrar una revisión de facturas en la que se evalúa la razonabilidad de las tarifas.
Las afirmaciones que no pueden resolverse fuera del tribunal también incurrirán en otras tarifas. Métodos de liquidación como mediación, arbitraje o tribunal cuestan dinero. A veces, la compañía de seguros contratará a un testigo experto para ayudar a defender un reclamo. Si bien es menos común que otros gastos asignados, estos tipos de AD asignadosLos gastos de justificación son a menudo los más grandes.