¿Qué es un Superbill?
Una superbill es un formulario utilizado por los proveedores de atención médica para enumerar los servicios con el fin de generar una factura o reclamo de seguro. Dichos formularios ofrecen un método estandarizado para observar rápidamente servicios detallados y transferirlos a los registros de pacientes. También se usan en algunas prácticas veterinarias para racionalizar la facturación y el pago, que a menudo dependen de sistemas similares a los utilizados en la medicina humana. Este término también se utiliza para referirse a una factura falsificada altamente precisa y detallada que puede evadir la detección por medios convencionales.
Los proveedores de atención médica utilizan formas genéricas para superbills. Se dividen en una serie de categorías por tipo de servicio, con una lista de servicios comunes. Los proveedores pueden tener múltiples formularios para diferentes tipos de consultas, para garantizar que puedan registrar con precisión los servicios prestados. Verifican casillas en el Superbill aplicable a la visita, como "Examen de actualización" y "Comprobación de glucosa" para un paciente con diabetes que entran en el consultorio para un quiExamen CK y evaluación de azúcar en la sangre.
Estos documentos generalmente tienen un espacio en la parte superior con la información del proveedor, incluido el nombre, la dirección y el número de licencia médica del proveedor de atención. Los proveedores de atención también pueden enumerar los números de identificación del seguro y otros datos relevantes sobre la Superbill. La información del paciente se registra, a veces con el uso de una pegatina aplicada al documento por una recepcionista o enfermera, dependiendo de cómo se organice una práctica. La fecha, la hora y la ubicación de los servicios también se observan por conveniencia.
Cada entrada en un Superbill puede igualarse con un código médico utilizado por los proveedores de seguros para estandarizar el proceso de reclamos. En lugar de enumerar un procedimiento, por ejemplo, los médicos enumeran los códigos aplicables para el procedimiento y los servicios acompañantes como inyecciones y medicamentos. Mediante el uso de un formulario estandarizado para registrar los servicios en el momento de la visita,Los proveedores de atención pueden transferir la información fácilmente a un sistema de facturación médica que puede convertir los códigos internos a los apropiados para la facturación del seguro.
Las copias de Superbills se pueden conservar en archivos de pacientes junto con copias de las facturas generadas con el uso del documento. Estos están disponibles para su revisión si los pacientes tienen preguntas o inquietudes. Se puede recomendar verificar de cerca cada línea de pedido en el Superbill para asegurarse de que realmente se proporcione cada servicio listado. Cualquier disputa puede ser presentada con la oficina de facturación para resolver el problema antes de realizar un pago o apelar una negación de seguro, si la factura se envió directamente a la compañía de seguros.