¿Cuáles son las causas de manchado durante la menopausia?

Las manchas durante la menopausia se pueden definir como episodios de sangrado leve que ocurren en los diez a quince años previos a la verdadera menopausia (perimenopausia) o después de la interrupción completa de los períodos menstruales durante muchos meses. En general, unos pocos días de sangrado a mitad del ciclo cuando los períodos aún están en curso son menos preocupantes y pueden deberse a una variedad de factores, aunque los episodios frecuentes de sangrado por disrupción deben informarse a un ginecólogo. Cualquier tipo de sangrado después de la interrupción del período puede indicar serios problemas de salud y debe discutirse con un médico.

Una de las características de la perimenopausia es la irregularidad del período, y las fluctuaciones en los niveles hormonales pueden provocar manchas. Las mujeres que nunca antes han notado sangrado de mitad de ciclo pueden notarlo ocasionalmente o con frecuencia, ya que los niveles hormonales continúan disminuyendo. A veces, la causa de las manchas no está realmente relacionada con el estado perimenopáusico. El uso de píldoras anticonceptivas puede dar lugar a esto, los dispositivos intrauterinos (DIU) sin hormonas están asociados con un sangrado avanzado, y el embarazo temprano podría crear esta afección. Otros posibles factores causales incluyen lesiones en la vagina, estrés, aborto espontáneo temprano, hipotiroidismo, infecciones de la vagina, ovulación, pólipos, fibromas y algunas formas de cáncer.

Cuando los períodos han cesado durante al menos seis a nueve meses, las manchas durante la menopausia se tratan de manera diferente. La verdadera menopausia generalmente se define como un año completo de interrupción del período, pero varios meses de ausencia de períodos y generalmente se considera menopausia en lugar de perimenopausia. Las causas de las manchas durante la menopausia ocasionalmente pueden ser más preocupantes desde el punto de vista médico y requieren un escrutinio médico más temprano.

Una de las mayores preocupaciones sobre las manchas durante la menopausia es que la afección es causada por cáncer cervical o uterino. El riesgo de cánceres del tracto reproductivo aumenta a medida que las mujeres envejecen. El examen y la biopsia, si es necesario, pueden ayudar a descartarlos. Las lesiones precancerosas como los pólipos, que se asocian con sangrado leve, también se pueden detectar durante los exámenes. Otro posible estado precanceroso ocurre si el revestimiento endometrial del útero se engrosa.

Si bien el riesgo de cáncer significa que las manchas durante la menopausia se deben informar de inmediato, un examen puede no revelar un problema grave. Una causa muy común de sangrado ocasional está relacionada con el tratamiento de la menopausia. Cuando las mujeres usan la terapia de reemplazo hormonal, esto puede ocasionar sangrado leve a veces. Alternativamente, la sequedad vaginal que puede acompañar a la disminución de los niveles hormonales puede provocar irritación vaginal y sangrado leve, especialmente de actividades como el coito. El uso de lubricantes puede ayudar a reducir el riesgo de lesiones sexuales.

Otras causas de manchado durante la menopausia incluyen infecciones vaginales, estrés, hipotiroidismo y presencia de fibromas. Cualquier episodio de sangrado abundante también es una preocupación considerable, y relativamente raro. Esto debe tratarse como extremadamente inusual y las mujeres deben recibir tratamiento médico de inmediato.