Jaké jsou příčiny špinění během menopauzy?

Skvrny během menopauzy lze definovat jako epizody světelného krvácení, které se objevují za deset až patnáct let a které vedou k pravé menopauze (perimenopause) nebo po úplném zastavení menstruace po mnoho měsíců. Obecně platí, že několik dní krvácení v polovině cyklu, kdy období stále přetrvává, se netýká a může být způsobeno řadou faktorů, přestože gynekologovi by měly být hlášeny časté epizody průlomového krvácení. Jakýkoli typ krvácení po ukončení období může naznačovat vážné zdravotní obavy a měl by být konzultován s lékařem.

Jednou z vlastností perimenopauzy je nepravidelnost v období a kolísání hladiny hormonů může vést k špinění. Ženy, které si nikdy nevšimly krvácení v polovině cyklu, si to mohou občas nebo často všimnout, protože hladiny hormonů stále klesají. Příčiny špinění někdy nesouvisí s perimenopauzálním stavem. Použití antikoncepčních pilulek může mít za následek, že intrauterinní zařízení (IUD) bez hormonů je spojeno s průlomovým krvácením a tento stav by mohl vyvolat časné těhotenství. Mezi další možné příčinné faktory patří poranění vagíny, stres, předčasný potrat, hypotyreóza, infekce vagíny, ovulace, polypy, fibroidy a některé formy rakoviny.

Pokud období přestala trvat nejméně šest až devět měsíců, je špinění během menopauzy léčeno odlišně. Pravá menopauza je obvykle definována jako úplné ukončení periody období, ale několik měsíců absence období a je obvykle považována za menopauzu místo perimenopauzy. Příčiny špinění během menopauzy se mohou občas lékařsky týkat a vyžadovat lékařskou prohlídku dříve.

Jedním z největších obav při špinění během menopauzy je to, že tento stav je způsoben rakovinou děložního čípku nebo dělohy. Riziko rakoviny reprodukčního traktu se zvyšuje s věkem žen. Vyšetření a biopsie, pokud je to nutné, mohou pomoci vyloučit je. Během vyšetření lze také detekovat prekancerózní léze, jako jsou polypy, které jsou spojeny se světelným krvácením. Další potenciální prekancerózní stav nastane, pokud endometriální výstelka dělohy zhoustne.

Přestože riziko rakoviny znamená špinění během menopauzy, je třeba okamžitě nahlásit, ale vyšetření nemusí odhalit závažný problém. Velmi častá příčina občasného krvácení souvisí s léčbou menopauzy. Pokud ženy používají hormonální substituční terapii, může to občas vést ke krvácení. Alternativně může vaginální suchost, která může doprovázet pokles hladin hormonů, vést k vaginálnímu podráždění a mírnému krvácení, zejména z činností, jako je pohlavní styk. Použití lubrikantů může pomoci snížit riziko sexuálního poranění.

Mezi další příčiny špinění během menopauzy patří vaginální infekce, stres, hypotyreóza a přítomnost fibroidů. Každá epizoda těžšího krvácení je také značným problémem a je relativně vzácná. To by mělo být považováno za mimořádně neobvyklé a ženám by mělo být ihned poskytnuto lékařské ošetření.