Wat zijn de oorzaken van spotting tijdens de menopauze?
Spotting tijdens de menopauze kan worden gedefinieerd als afleveringen van lichte bloedingen die zich voordoen in de tien tot vijftien jaar voorafgaand aan de echte menopauze (perimenopauze) of na volledige stopzetting van de menstruatie vele maanden. Over het algemeen is een paar dagen midcyclusbloeding wanneer de menstruatie nog steeds aan de gang is minder zorgwekkend en kan het te wijten zijn aan verschillende factoren, hoewel frequente afleveringen van doorbraakbloeding aan een gynaecoloog moeten worden gemeld. Elk type bloeding na menstruatie kan op ernstige gezondheidsproblemen duiden en moet met een arts worden besproken.
Een van de kenmerken van de perimenopauze is onregelmatige menstruatie en schommelingen in hormoonspiegels kunnen leiden tot spotting. Vrouwen die nog nooit midcyclusbloeding hebben opgemerkt, kunnen dit af en toe opmerken, omdat de hormoonspiegels blijven dalen. Soms is de oorzaak van spotten niet echt gerelateerd aan de perimenopauzale toestand. Gebruik van anticonceptiepillen kan ertoe leiden, intra-uteriene hulpmiddelen (spiraaltjes) zonder hormonen worden geassocieerd met doorbraakbloedingen en vroege zwangerschap kan deze aandoening veroorzaken. Andere mogelijke oorzakelijke factoren zijn verwondingen aan de vagina, stress, vroege miskraam, hypothyreoïdie, infecties van de vagina, ovulatie, poliepen, vleesbomen en sommige vormen van kanker.
Wanneer menstruaties minstens zes tot negen maanden zijn afgelopen, wordt spotting tijdens de menopauze anders behandeld. Echte menopauze wordt meestal gedefinieerd als een volledig jaar van menstruatie, maar enkele maanden afwezigheid van menstruatie en wordt meestal beschouwd als menopauze in plaats van perimenopauze. De oorzaken voor het spotten tijdens de menopauze kunnen soms meer medisch van aard zijn en eerder medisch onderzoek vereisen.
Een van de grootste zorgen over het spotten tijdens de menopauze is dat de aandoening wordt veroorzaakt door baarmoederhalskanker of baarmoederkanker. Het risico op voortplantingskanalen neemt toe naarmate vrouwen ouder worden. Onderzoek en biopsie kunnen, indien nodig, helpen deze uit te sluiten. Precancerous laesies zoals poliepen, die worden geassocieerd met licht bloeden, kunnen ook worden gedetecteerd tijdens examens. Een andere potentiële pre-kankerachtige toestand treedt op als de endometriumvoering van de baarmoeder dikker wordt.
Hoewel het risico op kanker betekent dat spotten tijdens de menopauze onmiddellijk moet worden gemeld, kan een examen geen ernstig probleem aan het licht brengen. Een veel voorkomende oorzaak van incidentele bloedingen is gerelateerd aan de behandeling voor de menopauze. Wanneer vrouwen hormoonvervangingstherapie gebruiken, kan dit soms leiden tot lichte bloedingen. Als alternatief kan de vaginale droogheid die gepaard gaat met een daling van de hormoonspiegels leiden tot vaginale irritatie en lichte bloedingen, vooral bij activiteiten zoals geslachtsgemeenschap. Het gebruik van smeermiddelen kan het risico op seksueel letsel verminderen.
Andere oorzaken van spotting tijdens de menopauze zijn vaginale infecties, stress, hypothyreoïdie en de aanwezigheid van vleesbomen. Elke aflevering van zwaardere bloedingen is ook een grote zorg en relatief zeldzaam. Dit moet als buitengewoon ongewoon worden behandeld en vrouwen moeten onmiddellijk medische behandeling krijgen.