¿Cuáles son las causas de la fuga de líquido cefalorraquídeo?
Hay una variedad de causas de fuga de líquido cefalorraquídeo (LCR). Incluyen lesiones en la cabeza o la columna vertebral, punción lumbar y cirugía. En algunos casos, la fuga de líquido cefalorraquídeo puede ser una ocurrencia espontánea para la cual puede no haber una causa conocida. En otros casos, la fuga espontánea de líquido cefalorraquídeo puede ocurrir como resultado de la presión intracraneal o una protuberancia de los huesos del cráneo debido a defectos de desarrollo. La mayoría de las veces, no hay realmente ninguna forma de prevenir la fuga de líquido cefalorraquídeo, con la excepción de usar un casco para proteger la cabeza de sufrir traumas.
El líquido cefalorraquídeo es un líquido que rodea el cerebro y la médula espinal que sirve para amortiguar el cerebro. Una fuga de líquido hace que disminuya la presión del cerebro y la médula espinal, además de causar dolores de cabeza a una persona y aumentar las posibilidades de infección. Aunque la fuga de líquido cefalorraquídeo generalmente desaparece por sí sola, en algunos casos, puede convertirse en una afección médica grave, ya que una infección puede provocar meningitis, que es una situación potencialmente mortal.
El síntoma principal de la fuga de líquido cefalorraquídeo es un dolor de cabeza que se siente peor cuando está sentado o de pie, pero mejora cuando está acostado. Náuseas, sensibilidad a la luz y rigidez en el cuello son algunos signos asociados con este dolor de cabeza. Los síntomas adicionales son fugas de líquido del oído, nariz y heridas quirúrgicas, aunque esta fuga es rara. Los síntomas de una infección incluyen escalofríos y fiebre. Si estos síntomas siguen a una punción lumbar o cirugía, el paciente debe buscar atención médica inmediata.
El historial médico y una variedad de pruebas pueden ayudar al médico a diagnosticar la fuga de líquido cefalorraquídeo. El médico notará si el paciente ha sufrido recientemente un traumatismo en la cabeza o la médula espinal, si se sometió a una cirugía de cerebro, cabeza o médula espinal o si se sometió recientemente a un procedimiento de punción lumbar. Las pruebas que pueden ayudar en el diagnóstico y la ubicación de la fuga incluyen una tomografía computarizada (CT), una resonancia magnética (MRI) y una prueba de radioisótopos.
El tratamiento de fuga de líquido cefalorraquídeo depende de la causa y la gravedad de la afección. Por lo general, la fuga se curará de cualquier lugar entre unos pocos días a seis meses. El médico generalmente recomendará que el paciente descanse y alivie los dolores de cabeza con medicamentos para el dolor. En algunos casos, el médico deberá bloquear la fuga con un parche de sangre epidural en el que un coágulo de sangre selle el orificio. Un caso grave de fuga de líquido cefalorraquídeo requerirá cirugía, como un abordaje endonasal endoscópico (AEE), para reparar el problema.