脳脊髄液漏れの原因は何ですか？

脳脊髄液（CSF）の漏れにはさまざまな原因があります。 それらには、頭部または脊椎の損傷、脊椎穿刺および手術が含まれます。 場合によっては、脳脊髄液の漏出は、既知の原因がないかもしれない自発的な出来事である可能性があります。 他の場合には、頭蓋内圧、または発達障害による頭蓋骨の突出の結果として、自発的な脳脊髄液の漏出が起こる可能性があります。 ほとんどの場合、頭部を外傷から保護するためにヘルメットを着用することを除いて、脳脊髄液の漏出を防ぐ方法は実際にはありません。

脳脊髄液自体は、脳と脊髄を囲む液体であり、脳を緩和する働きをします。 体液漏れは、頭痛や感染の可能性を高めることに加えて、脳と脊髄の圧力を低下させます。 脳脊髄液の漏出は通常自然に治りますが、場合によっては、感染により髄膜炎を引き起こす可能性があり、生命を脅かす状況になるため、深刻な病状になる可能性があります。

脳脊髄液漏出の主な症状は、座ったり立ったりするとひどく感じるが、横になると良くなる頭痛です。 吐き気、光への過敏、および硬い首は、この頭痛に関連する兆候です。 追加の症状は耳、鼻、および外科的創傷からの体液漏出ですが、この漏出はまれです。 感染の症状には悪寒や発熱が含まれます。 これらの症状が脊椎穿刺または手術の後に続く場合、患者は直ちに医師の診察を受ける必要があります。

病歴とさまざまな検査は、医師が脳脊髄液漏出を診断するのに役立ちます。 医師は、患者が最近頭部または脊髄の外傷を負ったか、脳、頭部または脊髄の手術を受けたか、または最近脊椎タップ手術を受けたかどうかに注意します。 リークの診断と位置特定に役立つテストには、コンピューター断層撮影（CT）スキャン、磁気共鳴画像（MRI）スキャン、放射性同位元素テストが含まれます。

脳脊髄液漏出の治療は、症状の原因と重症度によって異なります。 通常、リークは数日から6か月の間にどこからでも自然に治ります。 医師は通常、患者の安静を勧め、鎮痛剤で頭痛を和らげます。 場合によっては、血栓が穴を塞ぐ硬膜外血液パッチで漏れをブロックする必要があります。 脳脊髄液漏出の深刻な症例では、問題を修復するために、内視鏡内鼻アプローチ（EEA）などの手術が必要になります。