Jaké jsou příčiny úniku mozkomíšního moku?

Existuje mnoho příčin úniku mozkomíšního moku (CSF). Zahrnují poranění hlavy nebo páteře, kohoutek páteře a chirurgický zákrok. V některých případech může být únik mozkomíšního moku spontánním jevem, pro který nemusí být známa příčina. V jiných případech může dojít k spontánnímu úniku mozkomíšního moku v důsledku intrakraniálního tlaku nebo výčnělku kostí lebky v důsledku vývojových defektů. Většinou neexistuje žádný způsob, jak zabránit úniku mozkomíšního moku, s výjimkou nošení přilby, která chrání hlavu před utrpením.

Mozková mícha samotná je tekutina obklopující mozek a míchu, která slouží k tlumení mozku. Únik tekutiny způsobuje pokles tlaku mozku a míchy, kromě toho, že způsobuje bolesti hlavy a zvyšuje pravděpodobnost infekce. Přestože únik mozkomíšního moku obvykle zmizí sám o sobě, v některých případech se může stát vážným zdravotním stavem, protože infekce může vést k meningitidě, což je život ohrožující situace.

Hlavním příznakem úniku mozkomíšního moku je bolest hlavy, která se při sezení nebo vstávání cítí horší, ale při ležení se zlepšuje. Nevolnost, citlivost na světlo a ztuhlý krk jsou některé příznaky spojené s touto bolestí hlavy. Dalšími příznaky jsou úniky tekutin z ucha, nosu a chirurgických ran, ačkoli tento únik je vzácný. Mezi příznaky infekce patří zimnice a horečka. Pokud tyto příznaky následují po páteři nebo po operaci, měl by pacient okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Lékařská anamnéza a různé testy mohou lékaři pomoci diagnostikovat únik mozkomíšního moku. Lékař zaznamená, zda pacient nedávno utrpěl trauma hlavy nebo míchy, měl operaci mozku, hlavy nebo míchy nebo nedávno podstoupil zákrok míchy. Testy, které mohou pomoci při diagnostice a lokalizaci úniku, zahrnují skenování pomocí počítačové tomografie (CT), skenování pomocí magnetické rezonance (MRI) a test na radioizotopy.

Léčba úniku mozkomíšního moku závisí na příčině a závažnosti stavu. Únik se obvykle uzdraví odkudkoli od několika dnů do šesti měsíců. Lékař obvykle doporučí pacientovi odpočinek a zmírní bolesti hlavy léky proti bolesti. V některých případech bude muset lékař zablokovat únik epidurální krevní náplastí, ve které krevní sraženina utěsní díru. Vážný případ úniku mozkomíšního moku bude vyžadovat chirurgický zákrok, jako je endoskopický endonazální přístup (EEA), aby se problém odstranil.