Was sind die Ursachen für das Austreten von Cerebrospinalflüssigkeit?
Es gibt eine Vielzahl von Ursachen für Liquorleckagen. Sie umfassen Verletzungen des Kopfes oder der Wirbelsäule, des Rückenmarks und Operationen. In einigen Fällen kann es zu einem spontanen Austritt von Liquor kommen, für den möglicherweise keine Ursache bekannt ist. In anderen Fällen kann es zu einem spontanen Austreten von Liquor cerebrospinalis aufgrund von Hirndruck oder zu einem Überstand der Schädelknochen aufgrund von Entwicklungsstörungen kommen. In den meisten Fällen gibt es keine wirklichen Möglichkeiten, das Austreten von Liquor aus dem Gehirn zu verhindern, mit Ausnahme des Tragens eines Helms, um den Kopf vor einem Trauma zu schützen.
Cerebrospinalflüssigkeit selbst ist Flüssigkeit, die das Gehirn und das Rückenmark umgibt und zur Polsterung des Gehirns dient. Ein Flüssigkeitsleck verursacht einen Abfall des Drucks auf Gehirn und Rückenmark, verursacht Kopfschmerzen und erhöht das Infektionsrisiko. Obwohl das Austreten von zerebrospinaler Flüssigkeit normalerweise von selbst verschwindet, kann es in einigen Fällen zu einer schwerwiegenden Erkrankung werden, da eine Infektion zu einer Meningitis führen kann, die eine lebensbedrohliche Situation darstellt.
Das Hauptsymptom des Austretens von Liquor cerebrospinalis ist ein Kopfschmerz, der sich beim Sitzen oder Stehen schlimmer anfühlt, beim Liegen jedoch besser wird. Übelkeit, Lichtempfindlichkeit und ein steifer Nacken sind einige Anzeichen für diese Kopfschmerzen. Zusätzliche Symptome sind Flüssigkeitslecks aus dem Ohr, der Nase und Operationswunden, obwohl diese Leckage selten ist. Symptome einer Infektion sind Schüttelfrost und Fieber. Wenn diese Symptome auf eine Wirbelsäulenoperation oder einen operativen Eingriff zurückzuführen sind, sollte der Patient sofort einen Arzt aufsuchen.
Anamnese und eine Vielzahl von Tests können einem Arzt bei der Diagnose von Liquorleckagen helfen. Der Arzt wird feststellen, ob der Patient kürzlich ein Kopf- oder Rückenmarkstrauma erlitten, eine Gehirn-, Kopf- oder Rückenmarkoperation hinter sich hat oder sich kürzlich einem Rückenmarkstich unterzogen hat. Tests, die bei der Diagnose und Lokalisierung des Lecks hilfreich sein können, umfassen einen Computertomographie- (CT-) Scan, einen Magnetresonanztomographie- (MRT-) Scan und einen Radioisotoptest.
Die Behandlung der Liquorleckage hängt von der Ursache und dem Schweregrad der Erkrankung ab. Normalerweise heilt sich das Leck zwischen ein paar Tagen und sechs Monaten von selbst. Der Arzt wird dem Patienten normalerweise empfehlen, sich auszuruhen und die Kopfschmerzen mit Schmerzmitteln zu lindern. In einigen Fällen muss der Arzt das Leck mit einem epiduralen Blutpflaster blockieren, in dem ein Blutgerinnsel das Loch abdichtet. Ein schwerwiegender Fall eines Austretens von Liquor cerebrospinalis erfordert einen chirurgischen Eingriff, z. B. einen endoskopischen endonasalen Ansatz (EWR), um das Problem zu beheben.