Wat zijn de oorzaken van lekkage van cerebrospinale vloeistof?

Er zijn verschillende oorzaken van lekkage van hersenvocht (CSF). Ze omvatten verwonding aan het hoofd of de wervelkolom, wervelkraan en een operatie. In sommige gevallen kan lekkage van hersenvocht een spontaan optreden zijn waarvoor geen bekende oorzaak bestaat. In andere gevallen kan spontane lekkage van hersenvocht optreden als gevolg van intracraniële druk of een uitsteeksel van de schedelbotten als gevolg van ontwikkelingsdefecten. Meestal zijn er niet echt manieren om lekkage van hersenvocht te voorkomen, met uitzondering van het dragen van een helm om het hoofd te beschermen tegen trauma.

Cerebrospinale vloeistof zelf is vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg die dient om de hersenen op te vangen. Een vloeistoflek zorgt ervoor dat de druk in de hersenen en het ruggenmerg daalt, naast dat iemand hoofdpijn krijgt en de kans op infectie toeneemt. Hoewel lekkage van hersenvocht meestal vanzelf verdwijnt, kan het in sommige gevallen een ernstige medische aandoening worden, omdat een infectie kan leiden tot meningitis, wat een levensbedreigende situatie is.

Het belangrijkste symptoom van lekkage van hersenvocht is een hoofdpijn die slechter aanvoelt bij zitten of opstaan, maar die beter wordt bij liggen. Misselijkheid, gevoeligheid voor licht en een stijve nek zijn enkele tekenen die verband houden met deze hoofdpijn. Bijkomende symptomen zijn vloeistoflekken uit het oor, neus en chirurgische wonden, hoewel deze lekkage zeldzaam is. Symptomen van een infectie zijn onder meer koude rillingen en koorts. Als deze symptomen volgen op een wervelkolom of een operatie, moet de patiënt onmiddellijk medische hulp inroepen.

Medische geschiedenis en verschillende tests kunnen een arts helpen bij het diagnosticeren van lekkage van hersenvocht. De arts zal opmerken of de patiënt recent een hoofd- of ruggenmergtrauma heeft gehad, een hersen-, hoofd- of ruggenmergchirurgie heeft ondergaan of onlangs een ruggenmergprocedure heeft ondergaan. Tests die kunnen helpen bij de diagnose en de locatie van het lek omvatten een computertomografie (CT) -scan, een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging) en een radio-isotoop-test.

Lekkagebehandeling van hersenvocht hangt af van de oorzaak en de ernst van de aandoening. Meestal zal het lek zichzelf genezen van ergens tussen een paar dagen tot zes maanden. De arts zal meestal de patiënt rust aanbevelen en de hoofdpijn verlichten met pijnstillers. In sommige gevallen moet de arts het lek blokkeren met een epidurale bloedpleister waarin een bloedstolsel het gat afdicht. Een ernstig geval van lekkage van hersenvocht vereist een operatie, zoals een endoscopische endonasale aanpak (EER), om het probleem te herstellen.