Quais são as causas do vazamento de líquido cefalorraquidiano?

Existem várias causas de vazamento de líquido cefalorraquidiano (LCR). Eles incluem lesões na cabeça ou coluna, torneira espinhal e cirurgia. Em alguns casos, o vazamento de líquido cefalorraquidiano pode ser uma ocorrência espontânea, pela qual pode não haver causa conhecida. Em outros casos, o vazamento espontâneo de líquido cefalorraquidiano pode ocorrer como resultado da pressão intracraniana ou protrusão dos ossos do crânio devido a defeitos no desenvolvimento. Na maioria das vezes, não há realmente nenhuma maneira de impedir o vazamento de líquido cefalorraquidiano, com a exceção de usar um capacete para proteger a cabeça de sofrer traumas.

O próprio líquido cefalorraquidiano é o líquido que circunda o cérebro e a medula espinhal que serve para amortecer o cérebro. Um vazamento de fluido faz com que a pressão do cérebro e da medula espinhal caia, além de causar dores de cabeça e aumentar as chances de infecção. Embora o vazamento de líquido cefalorraquidiano geralmente desapareça por conta própria, em alguns casos, pode se tornar uma condição médica séria, pois uma infecção pode levar a meningite, que é uma situação com risco de vida.

O principal sintoma do vazamento de líquido cefalorraquidiano é uma dor de cabeça que se sente pior quando está sentado ou em pé, mas melhora quando está deitado. Náusea, sensibilidade à luz e rigidez no pescoço são alguns sinais associados a essa dor de cabeça. Sintomas adicionais são vazamentos de líquidos do ouvido, nariz e feridas cirúrgicas, embora esse vazamento seja raro. Os sintomas de uma infecção incluem calafrios e febre. Se esses sintomas ocorrerem após uma punção lombar ou cirurgia, o paciente deve procurar atendimento médico imediato.

A história médica e uma variedade de testes podem ajudar o médico a diagnosticar o vazamento de líquido cefalorraquidiano. O médico notará se o paciente sofreu recentemente trauma na cabeça ou na medula espinhal, foi submetido a uma cirurgia no cérebro, na cabeça ou na medula espinhal ou se foi submetido recentemente a um procedimento de punção lombar. Os testes que podem ajudar no diagnóstico e localização do vazamento incluem uma tomografia computadorizada (TC), uma ressonância magnética (RM) e um teste de radioisótopos.

O tratamento de vazamento de líquido cefalorraquidiano depende da causa e gravidade da condição. Geralmente, o vazamento se recupera de alguns dias a seis meses. O médico normalmente recomenda que o paciente descanse e alivie as dores de cabeça com analgésicos. Em alguns casos, o médico precisará bloquear o vazamento com um adesivo epidural no qual um coágulo sangra o buraco. Um caso sério de vazamento de líquido cefalorraquidiano exigirá cirurgia, como uma abordagem endoscópica endonasal (EEA), para reparar o problema.

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