¿Cuáles son los diferentes tipos de articulaciones protésicas?
La cirugía de reemplazo articular a menudo alivia el dolor y mejora la movilidad en los pacientes. Dentro de este campo de la medicina se encuentran los aparatos ortopédicos y las prótesis, que se utilizan respectivamente para soportar partes del cuerpo dañadas o reemplazar extremidades faltantes y articulaciones deficientes. Las articulaciones protésicas de rodilla, tobillo, cadera y codo a menudo están disponibles para la implantación. La vida de cada uno de estos generalmente depende de la salud general y la condición física del paciente. Las posibles complicaciones con estos dispositivos pueden incluir dislocación del implante, osteólisis e infección.
Ortesis y prótesis componen un campo especializado de medicina de reemplazo. La ortesis a menudo implica un aparato ortopédico que se adhiere a una parte existente del cuerpo. La prótesis, por otro lado, generalmente consiste en un mecanismo artificial utilizado para reemplazar las extremidades faltantes o las articulaciones defectuosas. Los pacientes que tienen una amputación insuficiente, sufren de artritis intensa o tienen defectos de nacimiento congénitos pueden necesitar una de estas opciones reconstructivas.
Las articulaciones protésicas a menudo se fabrican a medida para mejorar el resultado de salud del paciente. En muchos casos, los pacientes requieren articulaciones protésicas de alta resistencia y bajo peso para la movilidad. Los materiales utilizados inicialmente para aplicaciones aeroespaciales a menudo entran en la fabricación de estos dispositivos. La mecánica de algunos implantes también puede reflejar las actividades normales del usuario y sus preferencias personales.
Las rodillas artificiales, por ejemplo, a menudo tienen componentes de metal, cerámica o plástico. Las articulaciones electrónicas de rodilla se pueden programar en algunos casos para adaptarse a las necesidades individuales. Por ejemplo, el chip de computadora ubicado dentro de la articulación puede detectar cambios que ocurren durante el movimiento, lo que permite a los pacientes subir escaleras y colinas.
Durante la cirugía protésica de rodilla, la rótula a menudo se mueve para que el cirujano pueda localizar los muslos y las espinillas. Esta es el área donde el dispositivo a menudo se ajusta, y luego se adhiere a la rótula. Una vez que se fija la prótesis, el cemento óseo sintético la mantiene en su lugar. Una articulación protésica de rodilla puede durar de 10 a 20 años, con un mantenimiento de rutina en el medio.
El tobillo es otra parte del cuerpo que se puede reemplazar con prótesis articulares. Estos dispositivos a menudo se componen de dos partes: el componente tibial, que generalmente reemplaza la cavidad del tobillo, y el componente astrágalo, que a menudo reemplaza la parte superior del hueso astrágalo. Un tobillo protésico a menudo está hecho de metal y plástico. Durante el procedimiento, el cirujano puede usar cemento epoxi para unir el dispositivo al hueso. Sin embargo, algunos cirujanos prefieren instalar la articulación con agujeros finos que permiten que el hueso crezca dentro y, por lo tanto, se adhiera.
Durante la cirugía de reemplazo de cadera, la articulación dañada a menudo se reemplaza o complementa con partes que imitan el hueso humano. Es probable que los componentes de una prótesis de cadera incluyan una cavidad, bola y vástago. La pelota es a menudo de metal, y cuando se une con el zócalo de metal o plástico, es probable que el movimiento sea suave y sin esfuerzo.
Para instalar la prótesis de cadera, los cirujanos cortan rutinariamente el fémur y alisan la superficie ósea dañada. Una vez unida, la prótesis puede cementarse o no para estabilizarse. En algunos casos, el cirujano puede colocar la nueva cadera con una técnica de ajuste a presión, en la cual el tejido corporal puede crecer sobre ella. La vida de una prótesis de cadera a menudo varía y depende de factores como el peso corporal, la condición física y el nivel de actividad del paciente.
Un codo protésico a menudo consta de dos partes conectadas por un solo pin. Esto forma una bisagra, con una sección que generalmente se ajusta en la parte superior del brazo y la otra que se ajusta al antebrazo. El implante a menudo permite que el codo se doble de manera normal, aliviando así el dolor y la rigidez generalmente asociados con la artritis. Con un codo protésico, los pacientes a menudo están restringidos de algunas actividades físicas como deportes de contacto y levantar objetos pesados.
Las complicaciones de las articulaciones protésicas pueden incluir la dislocación del dispositivo o la osteólisis, una condición marcada por el ablandamiento o la disolución del hueso. La osteólisis, que a menudo empeora con el tiempo, puede predisponer a un paciente a fracturas. El desgaste de la superficie a lo largo del hueso puede ocurrir donde se implantan las articulaciones protésicas y, a su vez, esto puede causar inflamación, fractura o aflojamiento del implante. La infección en prótesis articulares representa un grave peligro para los pacientes. Las altas tasas de mortalidad y las costosas opciones de tratamiento están vinculadas a tales infecciones.