Quels sont les différents types d'articulations prothétiques?
La chirurgie de remplacement articulaire soulage souvent la douleur et améliore la mobilité des patients. Dans ce domaine de la médecine, les othotiques et les prothèses sont respectivement utilisés pour soutenir des parties du corps endommagées ou pour remplacer des membres manquants et des articulations fragiles. Des prothèses du genou, de la cheville, de la hanche et du coude sont souvent disponibles pour une implantation. La vie de chacun de ces éléments dépend généralement de l'état de santé général et de l'état physique du patient. Les complications possibles de ces dispositifs peuvent inclure une luxation d'implant, une ostéolyse et une infection.
Orthèses et prothèses constituent un domaine spécialisé de la médecine de remplacement. L'orthèse implique souvent un corset qui se fixe à une partie existante du corps. La prothèse, en revanche, consiste généralement en un mécanisme artificiel utilisé pour remplacer les membres manquants ou les articulations pauvres. Les patients ayant une amputation insuffisante, une arthrite intense ou une anomalie congénitale peuvent avoir besoin de l'une de ces options de reconstruction.
Les articulations prothétiques sont souvent fabriquées sur mesure pour améliorer les résultats pour la santé du patient. Dans de nombreux cas, les patients ont besoin d'articulations prothétiques de haute résistance et de faible poids pour leur mobilité. Les matériaux initialement utilisés pour les applications aérospatiales entrent souvent dans la fabrication de ces dispositifs. La mécanique de certains implants peut également refléter les activités normales et les préférences personnelles de l'utilisateur.
Les genoux artificiels, par exemple, comportent souvent des composants en métal, en céramique ou en plastique. Les articulations de genou électroniques peuvent être programmées dans certains cas pour répondre aux besoins individuels. Par exemple, une puce informatique située dans l'articulation peut détecter les changements qui se produisent pendant le mouvement, permettant ainsi aux patients de grimper des escaliers et des collines.
Lors de la chirurgie prothétique du genou, la rotule est souvent déplacée afin que le chirurgien puisse localiser la cuisse et le tibia. C’est à cet endroit que l’appareil s’insère souvent et s’attache ensuite à la rotule. Une fois la prothèse fixée, le ciment osseux synthétique la maintient en place. Une articulation prothétique du genou peut durer de 10 à 20 ans, avec un entretien de routine entre les deux.
La cheville est une autre partie du corps qui peut être remplacée par des articulations prothétiques. Ces dispositifs sont souvent composés de deux parties: le composant tibial, qui remplace généralement la prise de la cheville, et le composant du talus, qui remplace souvent le sommet du talus. Une cheville prothétique est souvent fabriquée en métal et en plastique. Pendant la procédure, le chirurgien peut utiliser du ciment époxy pour fixer le dispositif à l'os. Certains chirurgiens préfèrent toutefois installer l’articulation avec de fines perforations qui permettent à l’os de se développer à l’intérieur et de se fixer ainsi.
Lors d'une arthroplastie de la hanche, l'articulation endommagée est souvent remplacée ou complétée par des pièces imitant l'os humain. Les composants d'une hanche prothétique sont susceptibles d'inclure une prise, une balle et une tige. La balle est souvent en métal et, une fois reliée à la douille en métal ou en plastique, le mouvement est probablement lisse et sans effort.
Pour installer la hanche prothétique, les chirurgiens coupent régulièrement le fémur et lissent la surface osseuse endommagée. Une fois fixée, la prothèse peut être cimentée ou non pour la stabilisation. Dans certains cas, le chirurgien peut apposer la nouvelle hanche avec une technique de press-fit, dans laquelle le tissu corporel peut se développer par dessus. La vie d'une hanche prothétique varie souvent et dépend de facteurs tels que le poids du patient, sa condition physique et son niveau d'activité.
Un coude prothétique est souvent constitué de deux parties reliées par une seule broche. Cela forme une charnière, avec une section s'insérant généralement dans le bras et l'autre dans l'avant-bras. L'implant permet souvent au coude de se plier normalement, soulageant ainsi la douleur et la raideur généralement associées à l'arthrite. Avec un coude prothétique, certaines activités physiques, telles que les sports de contact et le levage de charges lourdes, sont souvent interdites aux patients.
Les complications des articulations prothétiques peuvent inclure une luxation du dispositif ou une ostéolyse, une affection caractérisée par un ramollissement ou une dissolution des os. L'ostéolyse, qui s'aggrave souvent avec le temps, peut prédisposer un patient aux fractures. L'usure de la surface le long de l'os peut se produire lorsque des articulations prothétiques sont implantées, ce qui peut provoquer une inflammation, une fracture ou un relâchement de l'implant. L'infection dans les articulations prothétiques pose un grave danger pour les patients. Des taux de mortalité élevés et des options de traitement coûteuses sont tous deux liés à ces infections.