Quali sono i diversi tipi di articolazioni protesiche?
La chirurgia di sostituzione articolare allevia spesso il dolore e migliora la mobilità nei pazienti. All'interno di questo campo della medicina vi sono ototici e protesi, che vengono rispettivamente utilizzate per supportare parti del corpo danneggiate o sostituire arti mancanti e articolazioni scarse. Le protesi di ginocchio, caviglia, anca e gomito sono spesso disponibili per l'impianto. La vita di ognuno di questi di solito dipende dalla salute generale e dalle condizioni fisiche del paziente. Le possibili complicanze con questi dispositivi possono includere lussazione dell'impianto, osteolisi e infezione.
Ortesi e protesi compongono un campo specializzato della medicina sostitutiva. L'ortesi comporta spesso un tutore che si attacca a una parte esistente del corpo. La protesi, d'altra parte, di solito consiste in un meccanismo artificiale utilizzato per sostituire gli arti mancanti o le articolazioni scadenti. I pazienti che hanno subito l'amputazione, soffrono di artrite intensa o hanno difetti congeniti alla nascita possono aver bisogno di una di queste opzioni ricostruttive.
Le articolazioni protesiche sono spesso realizzate su misura per migliorare il risultato di salute del paziente. In molti casi, i pazienti richiedono articolazioni protesiche ad alta resistenza e peso ridotto per la mobilità. I materiali inizialmente utilizzati per le applicazioni aerospaziali spesso vanno nella fabbricazione di questi dispositivi. La meccanica di alcuni impianti può anche riflettere le normali attività e preferenze personali dell'utente.
Le ginocchia artificiali, ad esempio, hanno spesso componenti in metallo, ceramica o plastica. Le articolazioni elettroniche del ginocchio possono essere programmate in alcuni casi per soddisfare le esigenze individuali. Ad esempio, un chip di computer situato all'interno dell'articolazione può rilevare i cambiamenti che si verificano durante il movimento, consentendo ai pazienti di salire su scale e colline.
Durante la chirurgia protesica del ginocchio, la rotula viene spesso spostata in modo che il chirurgo possa individuare le ossa della coscia e dello stinco. Questa è l'area in cui il dispositivo si adatta spesso e quindi si attacca alla rotula. Una volta fissata la protesi, il cemento osseo sintetico la mantiene in posizione. Un'articolazione del ginocchio protesica può durare da 10 a 20 anni, con una manutenzione ordinaria nel mezzo.
La caviglia è un'altra parte del corpo che può essere sostituita con articolazioni protesiche. Questi dispositivi sono spesso composti da due parti: il componente tibiale, che di solito sostituisce l'incavo della caviglia, e il componente talus, che spesso sostituisce la parte superiore dell'osso dell'astragalo. Una caviglia protesica è spesso modellata in metallo e plastica. Durante la procedura, il chirurgo può utilizzare cemento epossidico per fissare il dispositivo all'osso. Alcuni chirurghi, tuttavia, preferiscono installare l'articolazione con fori sottili che consentono all'osso di crescere all'interno e quindi attaccarsi.
Durante l'intervento di sostituzione dell'anca, l'articolazione danneggiata viene spesso sostituita o integrata con parti che imitano l'osso umano. I componenti di un'anca protesica possono includere una presa, una palla e uno stelo. La palla è spesso di metallo e, quando unita alla presa di metallo o di plastica, il movimento è probabilmente regolare e senza sforzo.
Per installare l'anca protesica, i chirurghi tagliano abitualmente il femore e levigano la superficie ossea danneggiata. Una volta fissata, la protesi può o meno essere cementata per la stabilizzazione. In alcuni casi, il chirurgo può applicare la nuova anca con una tecnica a pressione, in cui il tessuto corporeo può crescere su di essa. La vita di un'anca protesica varia spesso e dipende da fattori quali il peso corporeo del paziente, le condizioni fisiche e il livello di attività.
Un gomito protesico è spesso costituito da due parti collegate da un singolo perno. Ciò forma una cerniera, con una sezione che solitamente si adatta alla parte superiore del braccio e l'altra che si adatta all'avambraccio. L'impianto spesso consente al gomito di piegarsi normalmente, alleviando così il dolore e la rigidità solitamente associati all'artrite. Con un gomito protesico, i pazienti sono spesso esclusi da alcune attività fisiche come gli sport di contatto e il sollevamento di carichi pesanti.
Le complicanze delle articolazioni protesiche possono includere la lussazione del dispositivo o l'osteolisi, una condizione contrassegnata dall'ammorbidimento o dalla dissoluzione dell'osso. L'osteolisi, che spesso peggiora con il tempo, può predisporre un paziente a fratture. L'usura superficiale lungo l'osso può verificarsi in caso di impianto di protesi articolari e, a sua volta, può causare infiammazione, frattura o allentamento dell'impianto. L'infezione delle articolazioni protesiche rappresenta un grave pericolo per i pazienti. Alti tassi di mortalità e costose opzioni di trattamento sono entrambi collegati a tali infezioni.