Vilka är de olika typerna av protetiska leder?
Gemensam ersättningskirurgi lindrar ofta smärta och förbättrar rörligheten hos patienter. Inom detta läkemedelsområde finns ototika och proteser, som används för att antingen stödja skadade kroppsdelar eller ersätta saknade lemmar och dåliga leder. Proteser i knä, fotled, höft och armbåge är ofta tillgängliga för implantation. Livet för var och en av dessa beror vanligtvis på patientens allmänna hälsa och fysiska tillstånd. Möjliga komplikationer med dessa anordningar kan inkludera förflyttning av implantat, osteolys och infektion.
Ortotik och protetik utgör ett specialiserat område för ersättningsmedicin. Ortos involverar ofta en stag som fäster på en befintlig del av kroppen. Protesen består å andra sidan vanligtvis av en konstgjord mekanism som används för att ersätta saknade led eller dåliga leder. Patienter som har genomgått amputation, lider av intensiv artrit eller har medfödda fosterskador kan behöva ett av dessa rekonstruktionsalternativ.
Protetiska leder är ofta specialtillverkade för att förbättra patientens hälsoutfall. I många fall kräver patienter högstyrka och låg viktproteser för rörlighet. Material som ursprungligen användes för flyg- och rymdapplikationer går ofta in i tillverkningen av dessa enheter. Mekaniken för vissa implantat kan också återspegla användarens normala aktiviteter och personliga preferenser.
Konstgjorda knän har till exempel ofta metall-, keramik- eller plastkomponenter. Elektroniska knäled kan programmeras i vissa fall för att tillgodose individuella behov. Exempelvis kan datorchip som finns i fogen avkänna förändringar som inträffar under rörelse, vilket gör att patienter kan klättra upp i trappor och kullar.
Under protesknäoperation flyttas ofta knäskyddet så att kirurgen kan lokalisera lår och benben. Detta är det område där enheten ofta passar och den fästs sedan vid knäskyddet. När protesen har fästs håller syntetiskt bencement den på plats. En protes knäled kan pågå från 10 till 20 år, med rutinmässigt underhåll däremellan.
Vristen är en annan kroppsdel som kan ersättas med protesförband. Dessa enheter består ofta av två delar: tibialkomponenten, som vanligtvis ersätter ankelhylsan, och taluskomponenten, som ofta ersätter toppen av talusbenet. En protesled är ofta utformad av metall och plast. Under proceduren kan kirurgen använda epoxicement för att fästa enheten på benet. Vissa kirurger föredrar dock att montera fogen med fina hål som gör att benet växer inuti och därmed fästs.
Under hoftersättningsoperationer ersätts eller kompletteras den skadade leden ofta med delar som efterliknar mänskligt ben. Komponenter i en protes höft kommer sannolikt att innehålla ett uttag, boll och stam. Bollen är ofta metall, och när den förenas med metall- eller plasthylsan är rörelsen troligtvis smidig och enkel.
För att installera protes höft, skär kirurger rutinmässigt femur och jämnar den skadade benytan. När den är fäst kan protesen cementeras för stabilisering eller inte. I vissa fall kan kirurgen fästa den nya höften med en presspassningsteknik, där kroppsvävnad kan växa över den. Livet på en protes höft varierar ofta och beror på sådana faktorer som patientens kroppsvikt, fysiska tillstånd och aktivitetsnivå.
En protesarmbåge består ofta av två delar anslutna med en enda stift. Detta bildar ett gångjärn, där en sektion vanligtvis passar in i överarmen och den andra passar i underarmen. Implantatet tillåter ofta att armbågen böjs som normalt, och därmed lindrar smärtan och styvheten vanligtvis förknippad med artrit. Med en protesarmbåge är patienter ofta begränsade från vissa fysiska aktiviteter som kontaktsport och tunga lyft.
Komplikationer av protesförband kan inkludera förflyttning av anordningen eller osteolys, ett tillstånd som markeras av mjukgörande eller upplösning av ben. Osteolys, som ofta förvärras med tiden, kan predisponera en patient för frakturer. Ytslitage längs benet kan förekomma där protesförband implanteras, och i sin tur kan detta orsaka inflammation, sprick eller implantat lossna. Infektion i protesfogar utgör allvarlig fara för patienter. Hög dödlighet och dyra behandlingsalternativ är båda kopplade till sådana infektioner.