Quais são os diferentes tipos de articulações protéticas?
A cirurgia de substituição articular geralmente alivia a dor e melhora a mobilidade dos pacientes. Dentro deste campo da medicina, há ototônicos e próteses, que são usadas respectivamente para apoiar partes do corpo danificadas ou substituir membros ausentes e articulações fracas. Articulações protéticas de joelho, tornozelo, quadril e cotovelo estão frequentemente disponíveis para implantação. A vida de cada uma delas geralmente depende da saúde e condição física geral do paciente. Possíveis complicações com esses dispositivos podem incluir luxação do implante, osteólise e infecção.
Órteses e próteses compõem um campo especializado de medicina de substituição. A órtese geralmente envolve um aparelho que se apega a uma parte existente do corpo. A prótese, por outro lado, geralmente consiste em um mecanismo artificial usado para substituir membros ausentes ou articulações ruins. Pacientes que sofreram amputação, sofrem de artrite intensa ou têm defeitos congênitos de nascimento podem precisar de uma dessas opções de reconstrução.
As articulações protéticas geralmente são fabricadas sob medida para melhorar o resultado de saúde de um paciente. Em muitos casos, os pacientes necessitam de articulações protéticas de alta resistência e baixo peso para mobilidade. Os materiais inicialmente utilizados para aplicações aeroespaciais costumam ser utilizados na fabricação desses dispositivos. A mecânica de alguns implantes também pode refletir as atividades normais e preferências pessoais do usuário.
Os joelhos artificiais, por exemplo, costumam ter componentes de metal, cerâmica ou plástico. As articulações eletrônicas do joelho podem ser programadas em alguns casos para acomodar necessidades individuais. Por exemplo, o chip de computador localizado dentro da articulação pode detectar mudanças que ocorrem durante o movimento, permitindo que os pacientes subam escadas e colinas.
Durante a cirurgia protética do joelho, a rótula é frequentemente movida para que o cirurgião possa localizar os ossos da coxa e da canela. Essa é a área em que o dispositivo geralmente se encaixa e, em seguida, é anexado à rótula. Uma vez fixada a prótese, o cimento ósseo sintético a mantém no lugar. Uma articulação protética do joelho pode durar de 10 a 20 anos, com manutenção de rotina no meio.
O tornozelo é outra parte do corpo que pode ser substituída por articulações protéticas. Esses dispositivos geralmente são compostos de duas partes: o componente tibial, que geralmente substitui a órbita do tornozelo, e o componente do tálus, que geralmente substitui a parte superior do osso do tálus. Um tornozelo protético é geralmente formado de metal e plástico. Durante o procedimento, o cirurgião pode usar cimento epóxi para anexar o dispositivo ao osso. Alguns cirurgiões, no entanto, preferem instalar a articulação com orifícios finos que permitem que o osso cresça no interior e, assim, se prenda.
Durante a cirurgia de substituição do quadril, a articulação danificada é frequentemente substituída ou suplementada por peças que imitam o osso humano. Os componentes de um quadril protético provavelmente incluem um soquete, bola e haste. A bola geralmente é de metal e, quando unida ao soquete de metal ou plástico, é provável que o movimento seja suave e sem esforço.
Para instalar o quadril protético, os cirurgiões cortam rotineiramente o fêmur e alisam a superfície óssea danificada. Uma vez acoplada, a prótese pode ou não ser cimentada para estabilização. Em alguns casos, o cirurgião pode fixar o novo quadril com uma técnica de ajuste por pressão, na qual o tecido corporal pode crescer sobre ele. A vida de um quadril protético geralmente varia e depende de fatores como o peso corporal do paciente, condição física e nível de atividade.
Um cotovelo protético geralmente consiste em duas partes conectadas por um único pino. Isso forma uma dobradiça, com uma seção geralmente encaixando no braço e a outra no antebraço. O implante geralmente permite que o cotovelo dobre normalmente, aliviando a dor e a rigidez geralmente associadas à artrite. Com um cotovelo protético, os pacientes geralmente ficam restritos a algumas atividades físicas, como esportes de contato e levantamento de peso.
As complicações das articulações protéticas podem incluir deslocamento do dispositivo ou osteólise, uma condição marcada pelo amolecimento ou dissolução do osso. Osteólise, que geralmente piora com o tempo, pode predispor um paciente a fraturas. O desgaste da superfície ao longo do osso pode ocorrer onde as articulações protéticas são implantadas e, por sua vez, isso pode causar inflamação, fratura ou afrouxamento do implante. A infecção nas articulações protéticas representa um grave perigo para os pacientes. As altas taxas de mortalidade e as dispendiosas opções de tratamento estão ligadas a essas infecções.