¿Cuáles son los diferentes tipos de lesión supraespinoso?
Una lesión supraespinoso describe cualquier daño en el músculo supraespinoso, el más frecuentemente lesionado de los cuatro músculos del manguito rotador. El supraespinoso es el más superior de estos músculos y sostiene la articulación desde su posición en la parte superior del hombro. Los cuatro músculos son responsables de estabilizar la articulación glenohumeral u hombro, sosteniéndola a través de 360 grados de movimiento y manteniendo la posición de la cabeza del hueso húmero en la fosa glenoidea de la escápula. Además, el supraespinoso inicia la abducción del brazo o lo levanta del cuerpo hacia un lado. Los tipos comunes de lesión supraespinoso incluyen tendinitis de su tendón de fijación en el hombro, desgarros musculares e impacto del tendón contra el proceso de acromión del omóplato.
Este músculo se origina en la fosa supraespinosa, una cavidad en la parte superior de la superficie posterior de la escápula en el lado más cercano a la columna vertebral. Saliendo casi horizontalmente de la fosa, el supraespinoso converge para formar un tendón que pasa justo anterior y ligeramente superior al acromion de la escápula. Una prominencia ósea en forma de maza que surge de la cresta escapular en la superficie posterior del omóplato, el acromion se puede sentir en el pico del hombro donde la clavícula se encuentra con la escápula. El tendón del supraespinoso, después de pasar justo por delante del acromion, se inserta en la parte superior del hueso del húmero justo antes de la articulación glenohumeral en el tubérculo mayor.
La ubicación de este tendón adyacente al acromion lo deja susceptible a una condición conocida como síndrome de choque. El choque ocurre cuando el espacio a través del cual pasa el tendón se estrecha, ejerciendo presión y fricción sobre el tejido. El pinzamiento supraespinoso es un tipo común de lesión supraespinoso, ya que los desequilibrios musculares en muchas personas, particularmente los levantadores de pesas y los atletas, hacen que los hombros rueden hacia adelante y giren internamente. Este desequilibrio postural reduce el espacio entre el acromion y el húmero y pellizca el tendón supraespinoso, un desequilibrio que puede tratarse con ejercicio correctivo. Del mismo modo, los crecimientos en el acromion como espolones óseos pueden provocar un pinzamiento supraespinoso, que se presenta con dolor, debilidad en el hombro y un rango de movimiento restringido en la articulación del hombro.
El pinzamiento supraespinoso suele ir acompañado de tendinitis, un tipo de lesión supraespinosa en la que el tendón se inflama e irrita al frotar contra el hueso adyacente. La tendinitis generalmente se produce por movimientos frecuentes y repetitivos, y la tendinitis supraespinosa a menudo se ve en atletas cuyos deportes requieren un movimiento de lanzamiento por encima, como en los lanzadores de béisbol. Esta lesión se acompaña de dolor, rigidez, sensibilidad y un rango de movimiento limitado en la articulación afectada, y generalmente se trata con hielo, analgésicos antiinflamatorios y se evitan los patrones de movimiento que la provocaron.
Una tercera categoría de lesión supraespinosa es una rotura muscular. Aunque un trauma abrupto puede causar esta lesión, es más probable que sea causada por los mismos movimientos repetitivos que debilitaron el tendón y provocaron tendinitis. En otras palabras, un caso no tratado de tendinitis supraespinoso puede provocar una mayor ruptura del tendón que resulta en una rotura.