Quels sont les différents types de lésion de supraspinatus?
Une lésion du sus-épineux décrit toute lésion du muscle sus-épineux, le plus souvent blessé des quatre muscles de la coiffe des rotateurs. Le supraépineux est le plus supérieur de ces muscles, soutenant l'articulation à partir de sa position au-dessus de l'épaule. Les quatre muscles sont responsables de la stabilisation de l'articulation glénohumérale ou de l'épaule, de la soutenir par des mouvements à 360 degrés et du maintien de la position de la tête de l'humérus dans la fosse glénoïde de l'omoplate. En outre, le supraépineux déclenche l'enlèvement du bras ou l'élève du corps vers le côté opposé. Les types courants de traumatismes du sus-épineux comprennent la tendinite du tendon qui le retient à l'épaule, les déchirures musculaires et le conflit entre les tendons et le processus d'acromion de l'omoplate.
Ce muscle trouve son origine dans la fosse sus-épineuse, une cavité située au-dessus de la face postérieure de l'omoplate, du côté le plus proche de la colonne vertébrale. Sortant presque horizontalement de la fosse, le supraspinatus converge pour former un tendon qui passe juste en avant et légèrement au-dessus de l'acromion de l'omoplate. Une saillie osseuse en forme de massue qui provient de la crête scapulaire sur la face postérieure de l'omoplate, l'acromion peut être ressentie au sommet de l'épaule, à l'endroit où la clavicule rencontre la scapula. Le tendon du sus-épineux, après avoir passé juste devant l'acromion, s'insère au sommet de l'humérus juste en avant de l'articulation glénohumérale du tubercule majeur.
L'emplacement de ce tendon à proximité de l'acromion le rend vulnérable à une affection appelée syndrome de conflit. L'impact se produit lorsque l'espace par lequel passe le tendon se rétrécit, ce qui exerce une pression et un frottement sur le tissu. Le conflit supraspinatus est un type courant de blessure à supraspinatus, car les déséquilibres musculaires chez de nombreux individus, en particulier les culturistes et les athlètes, entraînent un mouvement de rotation des épaules et une rotation interne. Ce déséquilibre postural réduit l'espace entre l'acromion et l'humérus et pince le tendon du sus-épineux, un déséquilibre qui peut être traité avec un exercice correctif. De même, les excroissances sur l'acromion, telles que les éperons osseux, peuvent entraîner un conflit supraspinatus, qui se manifeste par une douleur, une faiblesse de l'épaule et une amplitude de mouvement réduite au niveau de l'épaule.
Le conflit supraspinatus est souvent accompagné d'une tendinite, un type de blessure au supraspinatus dans lequel le tendon devient enflammé et irrité par le frottement contre l'os adjacent. La tendinite est généralement provoquée par des mouvements fréquents et répétitifs. On observe souvent une tendinite du sus-épineux chez les athlètes dont le sport nécessite un mouvement de projection à la verticale, comme chez les lanceurs de baseball. Cette blessure est accompagnée de douleur, de raideur, de sensibilité et d'une amplitude de mouvement limitée au niveau de l'articulation touchée. Elle est généralement traitée avec de la glace, des médicaments anti-inflammatoires pour la douleur et le fait d'éviter les mouvements qui l'ont provoquée.
Une troisième catégorie de blessure au sus-épineux est une déchirure musculaire. Bien qu'un traumatisme brutal puisse causer cette blessure, il est plus probable qu'il soit causé par les mêmes mouvements répétitifs qui ont affaibli le tendon et provoqué une tendinite. En d'autres termes, un cas non traité de tendinite du sus-épineux peut entraîner une nouvelle rupture du tendon qui entraîne une déchirure.