棘上筋損傷の種類は何ですか？

棘上筋損傷は、回旋筋腱板の4つの筋肉の中で最も頻繁に損傷する棘上筋の損傷を表します。 棘上筋は、これらの筋肉の中で最も優れており、肩の上の位置から関節を支えます。 4つの筋肉すべてが、肩甲上腕関節または肩関節を安定させ、360度の動きで支え、肩甲骨の関節窩で上腕骨の頭の位置を維持します。 さらに、棘上筋は、腕の外転を開始するか、腕を身体から片側に持ち上げます。 棘上筋損傷の一般的なタイプには、肩に付着する腱の腱炎、筋肉の裂傷、肩甲骨の肩峰プロセスに対する腱の衝突が含まれます。

この筋肉は、脊柱に最も近い側の肩甲骨の後面の上部にある空洞である棘上窩に由来します。 棘上筋は、窩からほぼ水平に走り、肩甲骨の肩峰よりもわずかに上方を通過する腱を形成するように収束します。 肩甲骨の後面の肩甲骨隆起から生じるクラブ型の骨隆起、肩峰は、鎖骨が肩甲骨と出会う肩の頂点で感じることができます。 棘上筋の腱は、肩峰のすぐ前を通過した後、大結節の肩甲上腕関節の直前にある上腕骨の上部に挿入されます。

肩峰に隣接するこの腱の位置は、衝突症候群として知られる状態の影響を受けやすくします。 腱が通過する空間が狭くなり、組織に圧力と摩擦が加わると、衝突が発生します。 棘上筋の衝突は、多くの個人、特に重量挙げ選手や運動選手の筋肉の不均衡により肩が前方に回転し、内部で回転するため、棘上筋損傷の一般的なタイプです。 この姿勢の不均衡は、肩峰と上腕骨の間のスペースを狭め、棘上筋腱をつまむ。これは矯正運動で治療できる不均衡である。 同様に、骨棘のような肩峰の成長は、棘上筋の衝突を引き起こす可能性があり、これは痛み、肩の弱さ、および肩関節の制限された可動域を呈します。

棘上筋の衝突は、腱炎、隣接する骨に対する摩擦により腱が炎症を起こし刺激されるタイプの棘上筋損傷を伴うことが多い。 腱炎は通常、頻繁な反復運動によって引き起こされ、棘上筋腱炎は、野球のピッチャーのように頭上投げ運動が必要なスポーツ選手によく見られます。 この損傷には、痛み、こわばり、圧痛、および関節の可動域の制限が伴い、通常、氷、抗炎症性鎮痛薬、およびそれをもたらした運動パターンの回避で治療されます。

棘上筋損傷の第三のカテゴリーは、筋肉の裂傷です。 突然の外傷はこの損傷を引き起こす可能性がありますが、腱を弱め、腱炎を引き起こしたのと同じ反復運動によって引き起こされる可能性が高くなります。 言い換えれば、棘上筋腱炎の治療されていない症例は、腱のさらなる破壊をもたらし、それが涙をもたらす可能性がある。