Wat zijn de verschillende soorten Supraspinatus-letsel?
Een supraspinatus-letsel beschrijft elke schade aan de supraspinatus-spier, de meest gewonde van de vier spieren van de rotatormanchet. De supraspinatus is de meest superieure van deze spieren en ondersteunt het gewricht vanuit zijn positie bovenop de schouder. Alle vier spieren zijn verantwoordelijk voor het stabiliseren van het glenohumerale of schoudergewricht, ondersteunen het gedurende 360 graden van beweging en handhaven de positie van het hoofd van het opperarmbeen in de glenoïde fossa van het schouderblad. Bovendien initieert de supraspinatus abductie van de arm, of tilt deze weg van het lichaam naar één kant. Veel voorkomende soorten supraspinatusletsel zijn peesontsteking van de aanhechtende pees in de schouder, spierscheuren en botsing van de pees tegen het acromionproces van het schouderblad.
Deze spier is afkomstig van de supraspinatus fossa, een holte aan de bovenkant van het achterste oppervlak van het schouderblad aan de kant die het dichtst bij de wervelkolom ligt. De supraspinatus loopt bijna horizontaal uit de fossa en convergeert om een pees te vormen die net anterieur en enigszins superieur aan het acromion van het schouderblad passeert. Een knotsvormige botuitsteeksel dat ontstaat uit de scapulaire nok op het achterste oppervlak van het schouderblad, het acromion kan worden gevoeld op de top van de schouder waar het sleutelbeen het schouderblad ontmoet. De pees van de supraspinatus, nadat deze vlak voor het acromion is gepasseerd, wordt op de bovenkant van het humerusbot ingebracht, net voor het glenohumerale gewricht op de grotere knol.
De locatie van deze pees grenzend aan het acromion maakt het vatbaar voor een aandoening die bekend staat als impingement syndome. Botsing treedt op wanneer de ruimte waardoor de pees passeert smaller wordt, waardoor het weefsel onder druk en wrijving komt te staan. Supraspinatusinslag is een veel voorkomend type supraspinatusblessure, omdat bij veel individuen, met name gewichtheffers en atleten, de spieren onbalans veroorzaken en de schouders naar voren rollen en intern roteren. Deze houdingsonbalans verkleint de ruimte tussen de acromion en de humerus en wringt de supraspinatus pees, een onbalans die kan worden behandeld met corrigerende oefeningen. Op dezelfde manier kunnen gezwellen op het acromion zoals botsporen resulteren in supraspinatusinslag, die zich presenteert met pijn, schouderzwakte en een beperkt bewegingsbereik bij het schoudergewricht.
Supraspinatusinslag gaat vaak gepaard met peesontsteking, een soort supraspinatusverwonding waarbij de pees ontstoken raakt en geïrriteerd raakt door wrijven tegen het aangrenzende bot. Peesontsteking wordt meestal veroorzaakt door frequente, repetitieve bewegingen en supraspinatus peesontsteking wordt vaak gezien bij atleten wiens sporten een overhead-werpbeweging vereisen, zoals bij honkbalwaterkruiken. Dit letsel gaat gepaard met pijn, stijfheid, gevoeligheid en een beperkt bewegingsbereik bij het getroffen gewricht en wordt meestal behandeld met ijs, ontstekingsremmend pijnmedicijn en vermijding van de bewegingspatronen die het veroorzaakten.
Een derde categorie supraspinatus-letsel is een spierscheur. Hoewel een abrupt trauma dit letsel kan veroorzaken, is het waarschijnlijker dat het wordt veroorzaakt door dezelfde repeterende bewegingen die de pees verzwakte en peesontsteking veroorzaakte. Met andere woorden, een onbehandeld geval van supraspinatus tendonitis kan leiden tot verdere afbraak van de pees met een traan tot gevolg.