¿Cuáles son los síntomas de la inflamación de la vesícula biliar?
La inflamación de la vesícula biliar, o colecistitis, es una afección dolorosa generalmente causada por la obstrucción del conducto cístico. La colecistitis se puede clasificar como aguda o crónica, según el curso de la enfermedad. Los síntomas de la inflamación de la vesícula biliar incluyen dolor localizado en el cuadrante superior derecho del abdomen, vómitos, debilidad y fatiga. Algunos pacientes desarrollan fiebre y escalofríos. El tratamiento de esta afección generalmente implica hospitalización, antibióticos, analgésicos y extirpación quirúrgica de la vesícula biliar.
Hay varias causas de inflamación de la vesícula biliar, pero la causa más común es la obstrucción del conducto cístico debido a cálculos biliares o colelitias. Cuando se obstruye el conducto cístico, se produce la estasis de la bilis y puede producirse una infección. Esto conduce a la liberación de mediadores inflamatorios, como las prostaglandinas, y a la irritación de la mucosa de la vesícula biliar, lo que produce inflamación de la vesícula biliar y engrosamiento de la pared. Cuando la inflamación no se aborda de inmediato, la vesícula biliar puede sufrir necrosis y ruptura, lo que provoca irritación de las estructuras cercanas, como el páncreas, los intestinos y el diafragma. Esta serie de eventos conduce a los síntomas típicos de inflamación de la vesícula biliar.
Los síntomas de colecistitis aguda comienzan con un dolor intenso en la parte superior derecha del abdomen o en el área del estómago, y pueden extenderse al área debajo del escapulario derecho o la espalda. El dolor es similar al cólico biliar debido a los cálculos biliares, pero generalmente es mayor en severidad y de mayor duración. Es constante y puede durar de seis horas a más de 12 horas. Cuando el médico intenta presionar el área afectada del paciente, el paciente generalmente experimenta un dolor agudo, que se conoce en el lenguaje médico como el signo de Murphy. La respiración profunda generalmente agrava el dolor.
El dolor de la inflamación de la vesícula biliar generalmente se acompaña de fiebre leve, disminución del apetito, aumento de la frecuencia cardíaca, aumento de la sudoración, náuseas y vómitos. La mayoría de las veces, una persona con colecistitis aguda no sufre ictericia. Algunas personas sufren un ataque agudo que se resuelve en 24 horas, o después de siete a diez días. Para las personas que sufren síntomas de manera repentina y sin resolución, se puede requerir cirugía inmediata para prevenir la contaminación de los otros órganos abdominales.
Una forma de inflamación aguda de la vesícula biliar que no está asociada con cálculos biliares se llama colecistitis acalculosa aguda. Los síntomas de la inflamación de la vesícula biliar pueden no ser prominentes porque la enfermedad subyacente oscurece los síntomas. Los factores predisponentes a esta afección incluyen sepsis, inmunosupresión, trauma, quemaduras y diabetes.
La inflamación crónica de la vesícula biliar puede ocurrir después de repetidos casos de colecistitis aguda, pero a menudo no tiene síntomas precedentes. Los síntomas de inflamación crónica inespecífica de la vesícula biliar incluyen dolor abdominal difuso, eructos frecuentes, náuseas y diarrea. La extirpación quirúrgica de la vesícula biliar es también el tratamiento definitivo de la colecistitis crónica.