Wat zijn de symptomen van ontsteking van de galblaas?
Galblaasontsteking of cholecystitis is een pijnlijke aandoening die meestal wordt veroorzaakt door de obstructie van de cystische ductus. Cholecystitis kan worden geclassificeerd als acuut of chronisch, afhankelijk van het verloop van de ziekte. Symptomen van galblaasontsteking zijn pijn in het rechter bovenste kwadrant van de buik, braken, zwakte en vermoeidheid. Sommige patiënten ontwikkelen koorts en koude rillingen. Behandeling van deze aandoening omvat in het algemeen ziekenhuisopname, antibiotica, pijnstillers en chirurgische verwijdering van de galblaas.
Er zijn verschillende oorzaken van ontsteking van de galblaas, maar de meest voorkomende oorzaak is de obstructie van het cystische kanaal als gevolg van galstenen of cholelieten. Wanneer het cystische kanaal wordt geblokkeerd, treedt stasis van gal op en kan een infectie volgen. Dit leidt tot afgifte van ontstekingsmediatoren, zoals prostaglandines, en irritatie van het slijmvlies van de galblaas, wat resulteert in zwelling van de galblaas en wandverdikking. Wanneer de ontsteking niet onmiddellijk wordt aangepakt, kan de galblaas necrose en scheuren ondergaan, wat leidt tot irritatie van nabijgelegen structuren zoals de alvleesklier, de darmen en het middenrif. Deze reeks gebeurtenissen leidt tot de typische symptomen van galblaasontsteking.
Acute symptomen van cholecystitis beginnen met hevige pijn in het rechter bovenste deel van de buik of in het gebied van de maag, en kunnen zich uitstrekken tot het gebied onder het rechter schouderblad of naar de rug. De pijn is vergelijkbaar met de galkoliek als gevolg van galstenen, maar is meestal groter in ernst en duurt langer. Het is constant en kan duren van zes uur tot meer dan 12 uur. Wanneer de arts op het getroffen gebied van de patiënt probeert te drukken, ervaart de patiënt meestal een scherpe pijn, die in de medische taal bekend staat als het teken van Murphy. Diepe ademhaling verergert meestal de pijn.
De pijn van ontsteking van de galblaas gaat meestal gepaard met milde koorts, verminderde eetlust, verhoogde hartslag, toegenomen zweten, misselijkheid en braken. Meestal lijdt een persoon met acute cholecystitis niet aan geelzucht. Sommige mensen lijden aan een acute aanval die binnen 24 uur of na zeven tot tien dagen verdwijnt. Voor mensen die plotseling en zonder oplossing aan symptomen lijden, kan een onmiddellijke operatie nodig zijn om besmetting van de andere buikorganen te voorkomen.
Een vorm van acute ontsteking van de galblaas die niet wordt geassocieerd met galstenen, wordt acute acalculeuze cholecystitis genoemd. De symptomen van galblaasontsteking zijn mogelijk niet prominent omdat de onderliggende ziekte de symptomen verduistert. Predisponerende factoren voor deze aandoening zijn sepsis, immunosuppressie, trauma, brandwonden en diabetes.
Chronische ontsteking van de galblaas kan optreden na herhaalde gevallen van acute cholecystitis, maar heeft vaak geen eerdere symptomen. Niet-specifieke symptomen van chronische galblaasontsteking zijn diffuse buikpijn, frequente boeren, misselijkheid en diarree. Chirurgische verwijdering van de galblaas is ook de definitieve behandeling van chronische cholecystitis.