Jaké jsou příznaky zánětu žlučníku?
Zánět žlučníku nebo cholecystitida je bolestivý stav obvykle způsobený obstrukcí cystického kanálu. Cholecystitida může být klasifikována jako akutní nebo chronická v závislosti na průběhu onemocnění. Mezi příznaky zánětu žlučníku patří bolest lokalizovaná v pravém horním kvadrantu břicha, zvracení, slabost a únava. U některých pacientů se rozvine horečka a zimnice. Léčba tohoto stavu obvykle zahrnuje hospitalizaci, antibiotika, úlevu od bolesti a chirurgické odstranění žlučníku.
Existují různé příčiny zánětu žlučníku, ale nejčastější příčinou je obstrukce cystického kanálu způsobená žlučovými kameny nebo cholelity. Když je cystická trubice ucpána, dochází ke stáze žluči a může dojít k infekci. To vede k uvolňování zánětlivých mediátorů, jako jsou prostaglandiny, a podráždění sliznice žlučníku, což má za následek otok žlučníku a ztluštění stěny. Pokud zánět není okamžitě vyřešen, může se žlučník podrobit nekróze a prasknutí, což vede k podráždění okolních struktur, jako je slinivka břišní, střeva a bránice. Tato série událostí vede k typickým příznakům zánětu žlučníku.
Příznaky akutní cholecystitidy začínají silnou bolestí v pravé horní části břicha nebo v oblasti žaludku a mohou se rozšířit do oblasti pod pravou lopatkou nebo na záda. Bolest je podobná žlučové kolice způsobené žlučovými kameny, ale je obvykle větší závažností a delší dobou trvání. Je konstantní a může trvat od šesti hodin do více než 12 hodin. Když se lékař pokouší tlačit na postiženou oblast pacienta, pacient obvykle zažívá ostrou bolest, která je v lékařském jazyce známá jako Murphyho znamení. Hluboké dýchání obvykle bolest zhoršuje.
Bolest zánětu žlučníku je obvykle doprovázena mírnou horečkou, sníženou chutí k jídlu, zvýšenou srdeční frekvencí, zvýšeným pocením, nevolností a zvracením. Osoba s akutní cholecystitidou netrpí většinou žloutenku. Někteří lidé trpí akutním útokem, který se vyléčí do 24 hodin nebo po sedmi až deseti dnech. U lidí, kteří trpí náhle a bez vymizení příznaků, může být nutná okamžitá operace, aby se zabránilo kontaminaci ostatních břišních orgánů.
Forma akutního zánětu žlučníku, který není spojen s žlučovými kameny, se nazývá akutní acalculous cholecystitis. Příznaky zánětu žlučníku nemusí být výrazné, protože základní onemocnění tyto příznaky zakrývá. Předispoziční faktory tohoto stavu zahrnují sepsu, imunosupresi, trauma, popáleniny a diabetes.
Chronický zánět žlučníku se může objevit po opakovaných případech akutní cholecystitidy, ale často nemá žádné předchozí příznaky. Nespecifické příznaky chronického zánětu žlučníku zahrnují difuzní bolest břicha, časté říhání, nevolnost a průjem. Chirurgické odstranění žlučníku je také definitivní léčba chronické cholecystitidy.