Quali sono i sintomi dell'infiammazione della cistifellea?
L'infiammazione della colecisti o colecistite è una condizione dolorosa solitamente causata dall'ostruzione del dotto cistico. La colecistite può essere classificata come acuta o cronica, a seconda del decorso della malattia. I sintomi dell'infiammazione della cistifellea comprendono dolore localizzato nel quadrante superiore destro dell'addome, vomito, debolezza e affaticamento. Alcuni pazienti sviluppano febbre e brividi. Il trattamento di questa condizione comporta generalmente ricovero in ospedale, antibiotici, antidolorifici e rimozione chirurgica della cistifellea.
Esistono varie cause di infiammazione della cistifellea, ma la causa più comune è l'ostruzione del dotto cistico a causa di calcoli biliari o coleliti. Quando il dotto cistico è ostruito, si verifica la stasi della bile e può seguire l'infezione. Ciò porta al rilascio di mediatori infiammatori, come le prostaglandine, e all'irritazione della mucosa della colecisti, con conseguente gonfiore della colecisti e ispessimento delle pareti. Quando l'infiammazione non viene affrontata immediatamente, la cistifellea può subire necrosi e rottura, portando a irritazione delle strutture vicine come pancreas, intestino e diaframma. Questa serie di eventi porta ai tipici sintomi di infiammazione della cistifellea.
I sintomi della colecistite acuta iniziano con un forte dolore nella parte superiore destra dell'addome o nell'area dello stomaco e possono estendersi nell'area sotto lo scapolare destro o alla schiena. Il dolore è simile alla colica biliare a causa dei calcoli biliari, ma è in genere maggiore in gravità e più lunga durata. È costante e può durare da sei ore a più di 12 ore. Quando il medico cerca di premere sulla zona interessata del paziente, il paziente di solito avverte un dolore acuto, che è noto nella parlata medica come il segno di Murphy. La respirazione profonda di solito aggrava il dolore.
Il dolore dell'infiammazione della colecisti è solitamente accompagnato da una lieve febbre, diminuzione dell'appetito, aumento della frequenza cardiaca, aumento della sudorazione, nausea e vomito. Il più delle volte, una persona con colecistite acuta non soffre di ittero. Alcune persone soffrono di un attacco acuto che si risolve entro 24 ore o dopo sette-dieci giorni. Per le persone che soffrono di sintomi in modo improvviso e senza risoluzione, potrebbe essere necessario un intervento chirurgico immediato per prevenire la contaminazione degli altri organi addominali.
Una forma di infiammazione acuta della cistifellea che non è associata ai calcoli biliari è chiamata colecistite acuta acuta. I sintomi dell'infiammazione della cistifellea potrebbero non essere rilevanti perché la malattia di base oscura i sintomi. I fattori predisponenti a questa condizione includono sepsi, immunosoppressione, traumi, ustioni e diabete.
L'infiammazione cronica della cistifellea può verificarsi dopo ripetuti casi di colecistite acuta, ma spesso non ha sintomi precedenti. I sintomi infiammatori cronici della cistifellea non specifici includono dolore addominale diffuso, eruttazione frequente, nausea e diarrea. La rimozione chirurgica della cistifellea è anche il trattamento definitivo della colecistite cronica.