Quels sont les symptômes de l'inflammation de la vésicule biliaire?
L'inflammation de la vésicule biliaire, ou cholécystite, est une affection douloureuse généralement causée par l'obstruction du canal kystique. La cholécystite peut être classée comme aiguë ou chronique, en fonction de l'évolution de la maladie. Les symptômes de l'inflammation de la vésicule biliaire comprennent une douleur localisée dans le quadrant supérieur droit de l'abdomen, des vomissements, une faiblesse et de la fatigue. Certains patients développent de la fièvre et des frissons. Le traitement de cette affection implique généralement une hospitalisation, des antibiotiques, des analgésiques et une ablation chirurgicale de la vésicule biliaire.
Il existe diverses causes d'inflammation de la vésicule biliaire, mais la cause la plus courante est l'obstruction du canal kystique due à des calculs biliaires ou des cholélithes. Lorsque le canal cystique est obstrué, il se produit une stase de la bile et une infection peut s'ensuivre. Cela conduit à la libération de médiateurs inflammatoires, tels que les prostaglandines, et à une irritation de la muqueuse de la vésicule biliaire, entraînant un gonflement de la vésicule biliaire et un épaississement de la paroi. Lorsque l'inflammation n'est pas immédiatement traitée, la vésicule biliaire peut subir une nécrose et une rupture, entraînant une irritation des structures proches telles que le pancréas, les intestins et le diaphragme. Cette série d'événements conduit aux symptômes typiques d'inflammation de la vésicule biliaire.
Les symptômes de cholécystite aiguë commencent par une douleur intense dans la partie supérieure droite de l'abdomen ou dans la région de l'estomac, et peuvent s'étendre à la région sous l'omoplate droite ou au dos. La douleur est semblable à la colique biliaire due aux calculs biliaires, mais elle est généralement plus grave et dure plus longtemps. Il est constant et peut durer de six heures à plus de 12 heures. Lorsque le médecin essaie d'appuyer sur la zone touchée du patient, celui-ci ressent généralement une douleur aiguë, connue dans le langage médical comme étant le signe de Murphy. La respiration profonde aggrave généralement la douleur.
L'inflammation de la vésicule biliaire est généralement accompagnée d'une légère fièvre, d'une diminution de l'appétit, d'une augmentation du rythme cardiaque, d'une augmentation de la transpiration, de nausées et de vomissements. La plupart du temps, une personne atteinte de cholécystite aiguë ne souffre pas de jaunisse. Certaines personnes souffrent d'une crise aiguë qui disparaît dans les 24 heures ou après sept à dix jours. Pour les personnes qui souffrent de symptômes de manière soudaine et sans solution, une intervention chirurgicale immédiate peut être nécessaire pour éviter la contamination des autres organes abdominaux.
Une forme d'inflammation aiguë de la vésicule biliaire qui n'est pas associée aux calculs biliaires est appelée cholécystite aiguë acalculeuse. Les symptômes de l'inflammation de la vésicule biliaire peuvent ne pas être prédominants parce que la maladie sous-jacente masque les symptômes. Les facteurs prédisposant à cette maladie comprennent la sepsie, l’immunosuppression, les traumatismes, les brûlures et le diabète.
L'inflammation chronique de la vésicule biliaire peut survenir après des cas répétés de cholécystite aiguë, mais ne présente souvent aucun symptôme précédent. Les symptômes d'inflammation chronique non spécifique de la vésicule biliaire comprennent des douleurs abdominales diffuses, des éructations fréquentes, des nausées et des diarrhées. L'ablation chirurgicale de la vésicule biliaire est également le traitement définitif de la cholécystite chronique.