¿Qué es una fractura de estrés navicular?
Una fractura por estrés navicular es una pequeña grieta o fractura en el hueso navicular del pie. El hueso plano se encuentra en la parte superior del pie, justo debajo del pliegue hecho por el tobillo al agacharse. Es más probable que las fracturas por estrés en los pies afecten a los atletas que practican deportes intensivos y de alto impacto, como fútbol, baloncesto y atletismo. Una fractura de estrés navicular puede no ser notoria inmediatamente después de una lesión, y la ruptura puede empeorar con el tiempo con la actividad continua. Es importante visitar a un médico ante los primeros signos de dolor en el pie para que pueda verificar si hay una fractura y explicarle las opciones de tratamiento.
Las fracturas por estrés navicular en los atletas ocurren debido a la carrera, saltos, giros y paradas constantes. Los bailarines también son muy susceptibles a las fracturas de los pies, al igual que los reclutas militares que se someten a regímenes de entrenamiento intensivo. El riesgo de fracturas aumenta cuando una persona no se estira y calienta completamente antes de realizar una actividad. Las condiciones físicas como la artritis reumatoide osteoporosis o una deformidad física leve en la que una pierna es un poco más larga que la otra también pueden contribuir a una fractura por estrés navicular.
Muchas personas desconocen que han sufrido fracturas por estrés en los pies hasta varias semanas o meses después del descanso inicial. En las primeras etapas, el dolor en el pie tiende a empeorar durante la actividad pero mejora con el descanso. Finalmente, el dolor empeora y se vuelve más persistente, y puede producirse una inflamación leve.
Un médico generalmente puede diagnosticar una fractura de estrés navicular evaluando los síntomas físicos y tomando imágenes de diagnóstico del pie. Él o ella puede identificar la ubicación exacta del dolor y la sensibilidad presionando el pie en diferentes lugares. Cuando el paciente informa dolor por encima del hueso navicular, se toman radiografías y tomografías computarizadas para inspeccionar de cerca el área. Las decisiones de tratamiento se toman en función del tamaño y la ubicación exacta de la fractura.
La mayoría de los pacientes que sufren fracturas por estrés están equipados con yesos duros para los pies y se les indica que eviten cargar peso sobre la pierna afectada. Una persona puede esperar usar muletas durante aproximadamente cuatro a seis semanas, momento en el cual el médico puede quitar el yeso y volver a evaluar la lesión. Si el hueso parece estar sanando correctamente, las sesiones de fisioterapia guiada durante varios meses pueden ayudar al paciente a reconstruir gradualmente la fuerza y la flexibilidad del pie. Rara vez se necesita cirugía para una fractura por estrés navicular, pero una condición recurrente o persistente puede requerir que el hueso navicular se fusione permanentemente.