Wat is een Naviculaire stressfractuur?
Een naviculaire stressfractuur is een kleine scheur of breuk in het naviculaire bot van de voet. Het platte bot bevindt zich aan de bovenkant van de voet, net onder de vouw van de enkel tijdens het hurken. Stressfracturen in de voeten zijn het meest waarschijnlijk van invloed op atleten die high-impact en running-intensieve sporten spelen, zoals voetbal, basketbal en atletiek. Een naviculaire stressfractuur is mogelijk niet onmiddellijk merkbaar na een verwonding en de pauze kan in de loop van de tijd verergeren bij voortdurende activiteit. Het is belangrijk om een arts te bezoeken bij de eerste tekenen van voetpijn, zodat hij of zij op een fractuur kan controleren en behandelingsopties kan uitleggen.
Naviculaire stressfracturen bij atleten treden op als gevolg van constant rennen, springen, draaien en stoppen. Dansers zijn ook zeer vatbaar voor voetfracturen, net als militaire rekruten die intensieve trainingsschema's ondergaan. Het risico op fracturen neemt toe wanneer een persoon zich niet grondig uitrekt en opwarmt voordat hij aan activiteiten begint. Fysieke aandoeningen zoals osteoporose reumatoïde artritis of een milde fysieke misvorming waarbij het ene been iets langer is dan het andere, kunnen ook bijdragen aan een fractuur van de naviculaire stress.
Veel mensen weten niet dat ze tot enkele weken of maanden na de eerste pauze last hebben gehad van stressfracturen in hun voeten. In de vroege stadia verergert voetpijn tijdens activiteit, maar verbetert met rust. Uiteindelijk wordt de pijn erger en wordt deze persistent en kan er een lichte zwelling optreden.
Een arts kan meestal een naviculaire stressfractuur diagnosticeren door fysieke symptomen te evalueren en diagnostische scans van de voet te maken. Hij of zij kan de exacte locatie van pijn en tederheid identificeren door op de voet op verschillende plaatsen te drukken. Wanneer de patiënt pijn boven het botvormige bot meldt, worden röntgenfoto's en geautomatiseerde tomografiescans gemaakt om het gebied nauwkeurig te inspecteren. Behandelbeslissingen worden genomen op basis van de grootte en exacte locatie van de fractuur.
De meeste patiënten die last hebben van stressfracturen zijn uitgerust met harde voetafgietsels en krijgen de instructie om te voorkomen dat ze gewicht dragen op het aangedane been. Een persoon kan verwachten ongeveer vier tot zes weken op krukken te zitten, op welk moment de arts de cast kan verwijderen en het letsel opnieuw kan evalueren. Als het bot correct lijkt te genezen, kunnen begeleide fysiotherapiesessies gedurende enkele maanden de patiënt helpen de voetkracht en flexibiliteit geleidelijk weer op te bouwen. Chirurgie is zelden nodig voor een fractuur van de naviculaire stress, maar een terugkerende of aanhoudende aandoening kan vereisen dat het naviculaire bot permanent aan elkaar wordt gesmolten.