Qu'est-ce qu'une fracture de stress naviculaire?
Une fracture de stress naviculaire est une petite fissure ou fracture de l'os naviculaire du pied. L'os plat est situé sur le dessus du pied, juste en dessous du pli créé par la cheville lorsqu'il est accroupi. Les fractures de stress aux pieds sont les plus susceptibles d’affecter les athlètes pratiquant des sports à forte intensité en course, tels que le football, le basketball et l’athlétisme. Une fracture de stress naviculaire peut ne pas être immédiatement perceptible après une blessure et la rupture peut s'aggraver avec le temps si l'activité est en cours. Il est important de consulter un médecin dès les premiers signes de douleur au pied afin qu’il puisse vérifier une fracture et expliquer les options de traitement.
Les fractures de stress naviculaires chez les athlètes sont dues à la course, aux sauts, aux virages et aux arrêts constants. Les danseurs sont également très sensibles aux fractures du pied, tout comme les recrues de l'armée soumises à des schémas d'entraînement intensifs. Le risque de fracture augmente lorsqu'une personne ne s'étire pas complètement et ne se réchauffe pas avant de se lancer dans une activité physique. Des conditions physiques telles que l'ostéoporose, la polyarthrite rhumatoïde ou une légère déformation physique où une jambe est légèrement plus longue que l'autre peuvent également contribuer à une fracture de stress naviculaire.
De nombreuses personnes ignorent qu'elles ont subi des fractures de stress du pied plusieurs semaines, voire plusieurs mois après la pause initiale. Au début, la douleur au pied a tendance à s'aggraver au cours de l'activité physique mais à s'améliorer avec le repos. Finalement, la douleur s'aggrave et devient plus persistante, et un léger gonflement peut survenir.
Un médecin peut généralement diagnostiquer une fracture de stress naviculaire en évaluant les symptômes physiques et en effectuant des examens d'imagerie diagnostique du pied. Il ou elle peut identifier l'emplacement exact de la douleur et de la tendresse en appuyant sur le pied à différents endroits. Lorsque le patient signale une douleur au-dessus de l'os naviculaire, des radiographies et des tomodensitogrammes sont prises pour inspecter de près la région. Les décisions de traitement sont prises en fonction de la taille et de l'emplacement exact de la fracture.
La plupart des patients souffrant de fractures de stress sont équipés de plâtres de pieds durs et ont pour consigne d'éviter de supporter un poids sur la jambe affectée. Une personne peut s’attendre à utiliser des béquilles pendant environ quatre à six semaines. Le médecin peut alors retirer le plâtre et réévaluer la blessure. Si l'os semble guérir correctement, des séances de physiothérapie guidées pendant plusieurs mois peuvent aider le patient à retrouver progressivement force et souplesse. La chirurgie est rarement nécessaire pour une fracture de stress naviculaire, mais une condition récurrente ou persistante peut nécessiter la fusion permanente de l'os naviculaire.