¿Qué es una reanimación neonatal?
La reanimación neonatal se ejecuta después del parto de un bebé para ayudarlo a comenzar a respirar. Puede incluir medidas como limpiar las vías respiratorias del bebé, calentarlo, proporcionarle oxígeno, intubarlo, realizar RCP neonatal, administrar medicamentos o cualquier combinación de estos procedimientos. El tipo de reanimación neonatal varía, aunque la mayoría de los bebés necesitan que se les despejen las vías respiratorias inmediatamente después del nacimiento. Los estudios indican que es necesario resucitar a un bebé, más allá del punto de limpieza de sus vías respiratorias, en el 10% de todos los nacimientos. Las razones más comunes son el parto prematuro o una reducción en el suministro de oxígeno del bebé durante el parto y el parto.
Dentro del útero, los pulmones de un feto se llenan de líquido amniótico. En la mayoría de los casos, este líquido se elimina durante el trabajo de parto, lo que permite que el bebé respire solo inmediatamente después del nacimiento. Para ayudar en este proceso, se realiza la primera etapa de reanimación neonatal. Las razones más comunes son el parto prematuro o una reducción en el suministro de oxígeno del bebé durante el parto y el parto. El médico que realiza el parto generalmente limpiará la nariz y la garganta del bebé de líquido con una jeringa de bulbo, abriendo así las vías respiratorias del bebé para que pueda respirar. Si el niño aún tiene dificultades, el médico a menudo frotará vigorosamente la espalda del niño o le dará una palmada en los pies para asustarlo y tomar su primer aliento. Cuando estas medidas no funcionan, comienzan las siguientes etapas de reanimación neonatal.
Antes de que la reanimación neonatal pueda continuar, el bebé recién nacido debe secarse y colocarse bajo lámparas de calor para ayudar a mantener su temperatura. Los bebés suelen nacer sin la capacidad de regular su temperatura; enfriarse demasiado puede estresar el cuerpo del bebé, lo que dificulta aún más la respiración. Si el bebé todavía tiene problemas para respirar después de este paso, una ventilación de bolsa generalmente le proporciona oxígeno al niño. Si el niño es demasiado pequeño o el respiradero de la bolsa no funciona, puede ser necesaria la intubación.
Si, después de al menos 30 segundos, no hay signos de mejoría y la frecuencia cardíaca del bebé es igual o inferior a 60 latidos por minuto, se realiza la RCP neonatal. Esto generalmente se hace con dos dedos, colocados ligeramente debajo del cofre, administrando 90 compresiones por minuto. Durante este tiempo, el niño aún recibe oxígeno.
En algunos casos, estas etapas de reanimación neonatal aún no tienen éxito. En este punto, se pueden administrar medicamentos para ayudar al niño a respirar o para aumentar la frecuencia cardíaca. La epinefrina generalmente se considera el medio más efectivo y seguro para mejorar la función cardíaca de un bebé. En circunstancias selectas, se pueden usar clorhidrato de naloxona, bicarbonato de sodio y expansores de volumen para ayudar en la reanimación neonatal, aunque las investigaciones varían sobre la efectividad de estos medicamentos.