Co je novorozenecká resuscitace?

Novorozenecká resuscitace se provádí po porodu dítěte, aby dítě mohlo začít dýchat. Může zahrnovat opatření, jako je čištění dýchacích cest dítěte, zahřívání dítěte, poskytování kyslíku, intubace dítěte, provádění novorozeneckého KPR, poskytování léků nebo jakákoli kombinace těchto postupů. Typ novorozenecké resuscitace se liší, ačkoli většina dětí potřebuje jejich dýchací cesty ihned po narození. Studie naznačují, že resuscitace kojenců, které by musely překonat dýchací cesty, je nutná u 10% všech dětí. Nejčastějšími důvody jsou předčasné porod nebo snížení dodávky kyslíku u dítěte během porodu a porodu.

Plíce plodu se v lůně naplní plodovou vodou. Ve většině případů je tato tekutina během porodu vyčištěna, což umožňuje dítěti dýchat samostatně ihned po narození. Abychom tomuto procesu pomohli, provádí se první fáze novorozenecké resuscitace. Nejčastějšími důvody jsou předčasné porod nebo snížení dodávky kyslíku u dítěte během porodu a porodu. Poskytující lékař obvykle očistí nos a krk tekutiny dítěte injekční stříkačkou, čímž otevře dýchací cesty dítěte, aby mohl dýchat. Pokud má dítě stále potíže, lékař často rázně otře jeho záda nebo udeří nohama, aby ho vyděsil, aby poprvé vzal dech. Pokud tato opatření nefungují, začnou další fáze novorozenecké resuscitace.

Než může novorozená resuscitace pokračovat, musí být novorozené dítě vysušeno a umístěno pod tepelné lampy, aby pomohlo udržet jeho teplotu. Kojenci se obvykle rodí bez schopnosti regulovat teplotu; příliš zima může stresovat tělo dítěte, což ztěžuje dýchání. Pokud má dítě stále potíže s dýcháním i po tomto kroku, větrací otvor sáčku obvykle dítěti poskytne kyslík. Pokud je dítě příliš malé nebo nefunguje odvětrání vaku, může být nutná intubace.

Pokud po nejméně 30 sekundách nedochází ke zlepšení a srdeční frekvence dítěte je na nebo pod 60 úderů za minutu, provede se novorozenecká CPR. Obvykle se to provádí dvěma prsty, umístěnými mírně pod hrudník, přičemž se provádí 90 kompresí za minutu. Během této doby dítě stále přijímá kyslík.

V některých případech tato fáze novorozenecké resuscitace stále nejsou úspěšná. V tomto okamžiku lze podávat léky, které pomáhají dětskému dechu nebo zvyšují srdeční frekvenci. Epinefrin je obecně považován za nejúčinnější a nejbezpečnější prostředek ke zlepšení funkce srdce dítěte. Za vybraných okolností lze na podporu neonatální resuscitace použít naloxon hydrochlorid, hydrogenuhličitan sodný a objemové expandéry, ačkoli výzkum v oblasti účinnosti těchto léků se liší.