Vad är en neonatal återupplivning?

Neonatal återupplivning utförs efter förlossningen av ett barn för att hjälpa barnet att börja andas. Det kan inkludera åtgärder som att rensa barnets luftvägar, värma barnet, tillhandahålla syre, intubera barnet, utföra nyfödda HLR, tillhandahålla medicinering eller någon kombination av dessa procedurer. Typ av neonatal återupplivning varierar, även om de flesta spädbarn behöver sina luftvägar rensas omedelbart efter födseln. Studier indikerar att återupplivning av ett barn, förbi punkten att rensa luftvägarna, är nödvändigt i 10% av alla födda. De vanligaste orsakerna är för tidig förlossning eller en minskning av barnets syretillförsel under förlossning och förlossning.

Inuti livmodern fylls lungorna i ett foster med fostervatten. I de flesta fall rensas denna vätska ut under förlossningen, vilket gör att barnet kan andas på egen hand omedelbart efter födseln. För att hjälpa till med denna process utförs det första steget av nyfödda återupplivning. De vanligaste orsakerna är för tidig förlossning eller en minskning av barnets syretillförsel under förlossning och förlossning. Den levererande läkaren kommer vanligtvis att rensa barnets näsa och hals i vätskan med en glödlampaspruta och därmed öppna upp barnets luftvägar så att det kan andas. Om barnet fortfarande har svårigheter, gnuglar läkaren ofta kraftfullt på barnets rygg eller smår på fötterna för att skrämma det till att ta sitt första andetag. När dessa åtgärder inte fungerar börjar de nästa stadierna av nyfödda återupplivning.

Innan återupplivning av nyfödda kan fortsätta, måste det nyfödda barnet torkas och placeras under värmelampor för att upprätthålla temperaturen. Spädbarn föds vanligtvis utan förmågan att reglera temperaturen; att bli för kallt kan stressa barnets kropp, vilket gör det ännu svårare att andas. Om barnet fortfarande har svårt att andas efter det här steget, ger vanligtvis en väskeavluftning barnet syre. Om barnet är för litet eller om väskan inte fungerar, kan intubation vara nödvändig.

Om det, efter minst 30 sekunder, inte finns några tecken på förbättring och barnets hjärtfrekvens är vid eller under 60 slag per minut, utförs neonatal hjärtryck. Detta görs vanligtvis med två fingrar, placerade något under bröstet, och administrerar 90 kompressioner per minut. Under denna tid får barnet fortfarande syre.

I vissa fall är dessa stadier av neonatal återupplivning fortfarande inte framgångsrika. Vid denna tidpunkt kan mediciner administreras för att hjälpa barnet att andas eller för att öka hjärtfrekvensen. Epinefrin anses generellt vara det mest effektiva och säkraste sättet att förbättra barnets hjärtfunktion. Under utvalda omständigheter kan naloxonhydroklorid, natriumbikarbonat och volymförstärkare användas för att underlätta återupplivning av nyfödda, även om forskningen varierar om effektiviteten hos dessa läkemedel.