Co to jest resuscytacja noworodka?
Resuscytacja noworodków jest wykonywana po porodzie, aby pomóc dziecku zacząć oddychać. Może obejmować takie środki, jak oczyszczanie dróg oddechowych dziecka, podgrzewanie dziecka, dostarczanie tlenu, intubowanie dziecka, wykonywanie resuscytacji noworodka, podawanie leków lub dowolna kombinacja tych procedur. Rodzaj resuscytacji noworodków jest różny, chociaż większość dzieci wymaga oczyszczenia dróg oddechowych natychmiast po urodzeniu. Badania wskazują, że resuscytacja niemowlęcia po oczyszczeniu dróg oddechowych jest konieczna u 10% wszystkich urodzeń. Najczęstszymi przyczynami są przedwczesne porody lub zmniejszenie podaży tlenu u dziecka podczas porodu.
W macicy płuca płodu wypełniają się płynem owodniowym. W większości przypadków płyn ten jest usuwany podczas porodu, umożliwiając dziecku samodzielne oddychanie natychmiast po urodzeniu. Aby pomóc w tym procesie, wykonywany jest pierwszy etap resuscytacji noworodka. Najczęstszymi przyczynami są przedwczesne porody lub zmniejszenie podaży tlenu u dziecka podczas porodu. Lekarz prowadzący zwykle usuwa nos i gardło dziecka z płynu za pomocą strzykawki z żarówką, otwierając w ten sposób drogi oddechowe dziecka, aby mógł oddychać. Jeśli dziecko nadal ma trudności, lekarz często energicznie pociera dziecko po plecach lub uderza go w stopy, aby przestraszyć się, aby wziąć pierwszy oddech. Gdy te środki nie działają, rozpoczynają się kolejne etapy resuscytacji noworodków.
Przed kontynuowaniem resuscytacji noworodka noworodek musi zostać wysuszony i umieszczony pod lampami termicznymi, aby utrzymać temperaturę. Niemowlęta rodzą się zazwyczaj bez możliwości regulowania temperatury; zbyt zimno może stresować ciało dziecka, co jeszcze bardziej utrudnia oddychanie. Jeśli po tym kroku dziecko nadal ma problemy z oddychaniem, odpowietrznik worka zwykle zapewnia dziecku tlen. Jeśli dziecko jest za małe lub otwór wentylacyjny worka nie działa, konieczna może być intubacja.
Jeśli po co najmniej 30 sekundach nie ma oznak poprawy, a częstość akcji serca dziecka wynosi 60 lub mniej uderzeń na minutę, wykonuje się resuscytację noworodka. Zwykle odbywa się to za pomocą dwóch palców, umieszczonych nieco poniżej klatki piersiowej, wykonujących 90 uciśnięć na minutę. W tym czasie dziecko nadal otrzymuje tlen.
W niektórych przypadkach te etapy resuscytacji noworodków nadal nie są udane. W tym momencie można podawać leki wspomagające oddech dziecka lub zwiększające częstość akcji serca. Epinefryna jest ogólnie uważana za najskuteczniejszy i najbezpieczniejszy sposób poprawy funkcji serca dziecka. W wybranych okolicznościach można zastosować chlorowodorek naloksonu, wodorowęglan sodu i środki zwiększające objętość w celu pomocy w resuscytacji noworodków, chociaż badania dotyczące skuteczności tych leków są zróżnicowane.