Wat is een neonatale reanimatie?
Reanimatie bij pasgeborenen wordt uitgevoerd na de bevalling om het kind te helpen ademen. Het kan maatregelen omvatten zoals het vrijmaken van de luchtwegen van de baby, het verwarmen van de baby, het verstrekken van zuurstof, het intuberen van de baby, het uitvoeren van neonatale reanimatie, het verstrekken van medicatie of een combinatie van deze procedures. Het type neonatale reanimatie varieert, hoewel de meeste baby's hun luchtwegen direct na de geboorte nodig hebben. Studies tonen aan dat het reanimeren van een baby, voorbij het punt van het vrijmaken van zijn luchtwegen, noodzakelijk is bij 10% van alle geboorten. De meest voorkomende redenen zijn voortijdige bevalling of een vermindering van de zuurstoftoevoer van de baby tijdens de bevalling en bevalling.
In de baarmoeder vullen de longen van een foetus zich met vruchtwater. In de meeste gevallen wordt deze vloeistof tijdens de bevalling opgeruimd, waardoor de baby direct na de geboorte zelfstandig kan ademen. Om dit proces te helpen, wordt de eerste fase van neonatale reanimatie uitgevoerd. De meest voorkomende redenen zijn voortijdige bevalling of een vermindering van de zuurstoftoevoer van de baby tijdens de bevalling en bevalling. De bezorgende arts zal meestal de neus en keel van de baby met een bolspuit leegmaken en zo de luchtwegen van de baby openen zodat deze kan ademen. Als het kind nog steeds problemen heeft, zal de arts vaak krachtig over de rug van het kind wrijven of op zijn voeten slaan om het te laten schrikken om zijn eerste ademhaling te nemen. Wanneer deze maatregelen niet werken, beginnen de volgende stadia van neonatale reanimatie.
Voordat neonatale reanimatie kan doorgaan, moet de pasgeboren baby worden gedroogd en onder warmtelampen worden geplaatst om de temperatuur te behouden. Baby's worden meestal geboren zonder het vermogen om hun temperatuur te regelen; te koud worden kan het lichaam van de baby belasten, waardoor het nog moeilijker wordt om te ademen. Als de baby na deze stap nog steeds moeite heeft met ademhalen, geeft een zakventilatie het kind meestal zuurstof. Als het kind te klein is of de zakopening niet werkt, kan intubatie nodig zijn.
Als er na ten minste 30 seconden geen tekenen van verbetering zijn en de hartslag van de baby op of onder 60 slagen per minuut ligt, wordt reanimatie bij pasgeborenen uitgevoerd. Dit wordt meestal gedaan met twee vingers, iets onder de borst geplaatst, met 90 compressies per minuut. Gedurende deze tijd krijgt het kind nog steeds zuurstof.
In sommige gevallen zijn deze stadia van neonatale reanimatie nog steeds niet succesvol. Op dit punt kunnen medicijnen worden toegediend om het kind te helpen ademen of om de hartslag te verhogen. Epinefrine wordt algemeen beschouwd als de meest effectieve en veiligste manier om de hartfunctie van een baby te verbeteren. In bepaalde omstandigheden kunnen naloxonhydrochloride, natriumbicarbonaat en volumevergroters worden gebruikt om te helpen bij neonatale reanimatie, hoewel het onderzoek naar de effectiviteit van deze medicijnen gevarieerd is.