¿Qué es un hematoma subaracnoideo?
Un hematoma subaracnoideo es la acumulación de sangre debajo de la segunda de las tres membranas cerebrales. El revestimiento protector más interno del cerebro se llama piamadre, y el revestimiento más externo se conoce como duramadre. Entre estas membranas se encuentra la membrana media, o segunda, conocida como aracnoides. Cuando se produce un sangrado en el espacio debajo de la aracnoides, la hemorragia se conoce formalmente como un "hematoma subaracnoideo". Este hematoma se considera extremadamente peligroso y posiblemente mortal.
Varios riesgos pueden resultar de un hematoma subaracnoideo. Los accidentes cerebrovasculares a menudo están relacionados con estas hemorragias, al igual que las convulsiones. Además de la muerte, el mayor peligro relacionado con un hematoma subaracnoideo es el daño cerebral a largo plazo.
El sangrado debajo de la aracnoides puede surgir de muchos factores desencadenantes. Un accidente físico que causa un trauma en el cerebro, como una caída o un accidente automovilístico, por ejemplo, puede conducir a un hematoma subaracnoideo. Esta causa es particularmente frecuente en personas vulnerables, como niños o personas mayores.
La formación anormal de venas sanguíneas en el cerebro durante el desarrollo fetal, una condición conocida como malformación arteriovenosa, es otro desencadenante. Durante esta malformación, las arterias que llevan sangre al cerebro se unen directamente a las venas sin la ayuda de capilares. Esto puede provocar una acumulación de presión dentro de las venas y arterias que puede hacer que exploten.
Los aneurismas cerebrales y el uso de medicamentos que diluyen la sangre o evitan la coagulación también pueden conducir a hematomas subaracnoideos. Los trastornos sanguíneos también pueden provocar hematomas y, a veces, pueden aparecer hemorragias subaracnoideas espontáneas sin una causa perceptible. Estos se conocen como hematomas idiopáticos.
Algunos datos demográficos son más susceptibles a los hematomas subaracnoideos que otros. Las mujeres, por ejemplo, tienen más hematomas en el espacio subaracnoideo que los hombres. Además, los mayores de 20 años y menores de 60 también tienden a ser más susceptibles, según estudios médicos. Otras personas con mayor riesgo de tener hematomas cerebrales son aquellas con hipertensión, displasia fibromuscular o hábito de fumar.
Un hematoma subaracnoideo no siempre tiene que conducir a la muerte. Si los síntomas se detectan temprano, los médicos pueden intentar tratar la afección. Los síntomas incluyen pérdida de movilidad, pérdida de conciencia y náuseas. A veces, la confusión mental, la fotosensibilidad y los problemas de visión repentinos son indicios de que un hematoma podría estar presente. Los médicos dicen que algunas personas con hematomas también experimentan convulsiones.
Se utilizan tomografías computarizadas, ultrasonidos y otras pruebas neurológicas para identificar un hematoma subaracnoideo. Después de la detección y ubicación, los cirujanos pueden intentar detener el sangrado y aliviar la presión cerebral. A veces, los médicos pueden necesitar hacer una incisión circular en el cerebro e insertar bobinas para reparar los aneurismas y prevenir futuras hemorragias.