Wat is een subarachnoïd hematoom?

Een subarachnoïde hematoom is het samenvoegen van bloed onder de tweede van drie hersenmembranen. De binnenste beschermende voering van de hersenen wordt de pia mater genoemd en de buitenste voering staat bekend als de dura mater. Tussen deze membranen bevindt zich het middelste of tweede membraan dat bekend staat als de arachnoïde. Wanneer bloeding optreedt in de ruimte onder de arachnoïde, wordt de bloeding formeel een "subarachnoïde hematoom" genoemd. Dit hematoom wordt als uiterst gevaarlijk en mogelijk levensbedreigend beschouwd.

Verschillende gevaren kunnen het gevolg zijn van een subarachnoïde hematoom. Beroertes zijn vaak gekoppeld aan deze bloedingen, net als epileptische aanvallen. Naast de dood is het grootste gevaar verbonden aan een subarachnoïde hematoom langdurige hersenschade.

Bloeden onder de arachnoïde kan door veel triggers ontstaan. Een fysiek ongeval dat hersentrauma veroorzaakt, zoals een val of een auto-ongeluk, kan bijvoorbeeld leiden tot een subarachnoïde hematoom. Deze oorzaak komt vooral voor bij kwetsbare mensen, zoals kinderen of ouderen.

De abnormale vorming van bloedaders in de hersenen tijdens de ontwikkeling van de foetus - een aandoening die bekend staat als arterioveneuze misvorming - is een andere trigger. Tijdens deze misvorming linken de bloedvaten rechtstreeks naar de hersenen zonder de hulp van haarvaten. Dit kan resulteren in een opeenhoping van druk in de aderen en slagaders waardoor ze kunnen barsten.

Hersenaneurysma's en het gebruik van medicijnen die bloed verdunnen of stolling voorkomen, kunnen ook tot subarachnoïdale hematomen leiden. Bloedaandoeningen kunnen ook resulteren in hematomen, en soms kunnen spontane subarachnoïdale bloedingen verschijnen zonder waarneembare oorzaak. Dit worden idiopathische hematomen genoemd.

Sommige demografieën zijn gevoeliger voor subarachnoïdale hematomen dan andere. Vrouwen hebben bijvoorbeeld meer hematomen in de subarachnoïdale ruimte dan mannen. Bovendien zijn degenen ouder dan 20 jaar en jonger dan 60 jaar ook vatbaarder, volgens medische studies. Andere mensen met een groter risico op cerebrale hematomen zijn mensen met hypertensie, fibromusculaire dysplasie of een gewoonte om te roken.

Een subarachnoïde hematoom hoeft niet altijd tot de dood te leiden. Als symptomen vroeg worden ontdekt, kunnen artsen proberen de aandoening te behandelen. Symptomen zijn onder meer verlies van mobiliteit, bewustzijnsverlies en misselijkheid. Soms zijn mentale verwarring, lichtgevoeligheid en plotselinge problemen met het gezichtsvermogen aanwijzingen dat er een hematoom aanwezig kan zijn. Artsen zeggen dat sommige mensen met hematomen ook epileptische aanvallen ervaren.

CT-scans, echo's en andere neurologische tests worden gebruikt om een ​​subarachnoïde hematoom te identificeren. Na detectie en locatie kunnen chirurgen proberen het bloeden te stoppen en cerebrale druk te verlichten. Soms moeten artsen een circulaire incisie in de hersenen maken en spoelen inbrengen om aneurysma's te repareren en toekomstige bloedingen te voorkomen.