Qu'est-ce qu'un hématome sous-arachnoïdien?

Un hématome sous-arachnoïdien est la mise en commun du sang sous la deuxième des trois membranes cérébrales. La muqueuse protectrice la plus interne du cerveau s'appelle la pie-mère, et la doublure la plus externe est connue sous le nom de dure-mère. Entre ces membranes se trouve la deuxième ou deuxième membrane appelée arachnoïde. Lorsque l'hémorragie se produit dans l'espace situé sous l'arachnoïde, l'hémorragie est officiellement appelée «hématome sous-arachnoïdien». Cet hématome est considéré comme extrêmement dangereux et pouvant mettre la vie en danger.

Un hématome sous-arachnoïdien peut entraîner plusieurs risques. Les accidents vasculaires cérébraux sont souvent liés à ces hémorragies, tout comme les crises convulsives. Outre la mort, le plus grand danger lié à un hématome sous-arachnoïdien est une lésion cérébrale à long terme.

Les saignements sous l'arachnoïde peuvent découler de nombreux déclencheurs. Un accident physique qui provoque des traumatismes au cerveau, comme une chute ou un accident de voiture, par exemple, peut entraîner un hématome sous-arachnoïdien. Cette cause est particulièrement répandue chez les personnes vulnérables, telles que les enfants ou les personnes âgées.

La formation anormale de veines sanguines dans le cerveau pendant le développement du fœtus - une affection connue sous le nom de malformation artérioveineuse - est un autre déclencheur. Au cours de cette malformation, les artères transportant le sang vers le cerveau se relient directement aux veines sans l'aide de capillaires. Cela peut entraîner une accumulation de pression dans les veines et les artères, ce qui peut provoquer leur éclatement.

Les anévrismes cérébraux et l'utilisation de médicaments qui fluidifient le sang ou empêchent la coagulation peuvent également entraîner des hématomes sous-arachnoïdiens. Les troubles sanguins peuvent également entraîner des hématomes et, parfois, des hémorragies sous-arachnoïdiennes spontanées peuvent apparaître sans cause discernable. Ceux-ci sont appelés hématomes idiopathiques.

Certaines données démographiques sont plus susceptibles que d'autres les hématomes sous-arachnoïdiens. Les femmes, par exemple, ont plus d'hématomes dans l'espace sous-arachnoïdien que les hommes. En outre, les études médicales indiquent que les personnes âgées de plus de 20 ans et de moins de 60 ans ont également tendance à être plus susceptibles. Les personnes présentant un risque accru d'hématome cérébral sont notamment les personnes souffrant d'hypertension, de dysplasie fibromusculaire ou d'habitude de fumer.

Un hématome sous-arachnoïdien ne doit pas toujours entraîner la mort. Si les symptômes sont détectés tôt, les médecins peuvent tenter de traiter le problème. Les symptômes incluent perte de mobilité, perte de conscience et nausée. Parfois, la confusion mentale, la photosensibilité et des problèmes de vision soudains sont des indices de la présence d'un hématome. Les médecins disent que certaines personnes atteintes d'hématome ont également des convulsions.

La tomodensitométrie, les ultrasons et d'autres tests neurologiques sont utilisés pour identifier un hématome sous-arachnoïdien. Après la détection et la localisation, les chirurgiens peuvent tenter d’arrêter le saignement et de soulager la pression cérébrale. Parfois, les médecins peuvent avoir besoin de pratiquer une incision circulaire dans le cerveau et d'insérer des serpentins pour réparer les anévrismes et prévenir les saignements futurs.