Che cos'è un ematoma subaracnoideo?
Un ematoma subaracnoideo è il raggruppamento di sangue sotto la seconda delle tre membrane cerebrali. La fodera protettiva più interna del cervello è chiamata pia madre, e la fodera più esterna è conosciuta come dura madre. Tra queste membrane si trova la membrana centrale, o seconda, nota come aracnoide. Quando il sanguinamento si verifica nello spazio sotto l'aracnoide, l'emorragia viene formalmente definita un "ematoma subaracnoideo". Questo ematoma è considerato estremamente pericoloso e probabilmente in pericolo di vita.
Diversi pericoli possono derivare da un ematoma subaracnoideo. Gli ictus sono spesso collegati a queste emorragie, così come le convulsioni. Oltre alla morte, il pericolo maggiore connesso a un ematoma subaracnoideo è il danno cerebrale a lungo termine.
Il sanguinamento sotto l'aracnoide può derivare da molti fattori scatenanti. Un incidente fisico che provoca traumi al cervello, come una caduta o un incidente d'auto, ad esempio, può portare a un ematoma subaracnoideo. Questa causa è particolarmente diffusa nelle persone vulnerabili, come bambini o anziani.
La formazione anomala delle vene del sangue nel cervello durante lo sviluppo fetale - una condizione nota come malformazione artero-venosa - è un altro fattore scatenante. Durante questa malformazione, le arterie che trasportano il sangue al cervello si collegano direttamente alle vene senza l'aiuto dei capillari. Ciò può provocare un accumulo di pressione all'interno delle vene e delle arterie che può farli esplodere.
Gli aneurismi cerebrali e l'uso di farmaci che fluidificano il sangue o impediscono la coagulazione possono portare anche a ematomi subaracnoidi. I disturbi del sangue possono anche provocare ematomi e, a volte, possono comparire emorragie subaracnoidi spontanee senza causa riconoscibile. Questi sono indicati come ematomi idiopatici.
Alcuni dati demografici sono più sensibili agli ematomi subaracnoidi rispetto ad altri. Le donne, ad esempio, hanno più ematomi nello spazio subaracnoideo rispetto agli uomini. Inoltre, secondo gli studi medici, anche quelli di età superiore ai 20 anni e di età inferiore ai 60 anni tendono ad essere più sensibili. Altre persone a maggior rischio di avere ematomi cerebrali includono quelli con ipertensione, displasia fibromuscolare o abitudine al fumo.
Un ematoma subaracnoideo non deve sempre portare alla morte. Se i sintomi vengono rilevati in anticipo, i medici possono tentare di trattare la condizione. I sintomi includono perdita di mobilità, perdita di coscienza e nausea. A volte, confusione mentale, fotosensibilità e improvvisi problemi di vista sono indizi che potrebbe essere presente un ematoma. I medici affermano che anche alcune persone con ematomi hanno convulsioni.
Le scansioni TC, gli ultrasuoni e altri test neurologici vengono utilizzati per identificare un ematoma subaracnoideo. Dopo il rilevamento e la posizione, i chirurghi possono tentare di arrestare l'emorragia e alleviare la pressione cerebrale. A volte, i medici potrebbero aver bisogno di praticare un'incisione circolare nel cervello e inserire bobine per riparare gli aneurismi e prevenire futuri sanguinamenti.