Co je subarachnoidní hematom?

Subarachnoidální hematom je hromadění krve pod druhou ze tří mozkových membrán. Nejvnitřnější ochranná podšívka v mozku se nazývá pia mater a nejvzdálenější podšívka se nazývá dura mater. Mezi těmito membránami je střední nebo druhá membrána známá jako arachnoid. Když dojde ke krvácení v prostoru pod arachnoidem, je krvácení formálně označováno jako „subarachnoidní hematom“. Tento hematom je považován za mimořádně nebezpečný a možná život ohrožující.

Subarachnoidální hematom může mít několik rizik. Na tyto krvácení jsou často spojeny mrtvice, stejně jako záchvaty. Největším nebezpečím spojeným se subarachnoidním hematomem je kromě smrti dlouhodobé poškození mozku.

Krvácení pod pavoukem může vzniknout z mnoha spouštěčů. Fyzická nehoda, která způsobuje trauma do mozku, například pád nebo autonehoda, může vést k subarachnoidálnímu hematomu. Tato příčina se vyskytuje zejména u zranitelných osob, jako jsou děti nebo starší občané.

Abnormální tvorba krevních žil v mozku během vývoje plodu - stav známý jako arteriovenózní malformace - je dalším spouštěčem. Během této malformace se tepny přenášející krev do mozku přímo váží na žíly bez pomoci kapilár. To může mít za následek hromadění tlaku uvnitř žil a tepen, které může způsobit jejich prasknutí.

Mozkové aneuryzmy a použití léků, které ředí krev nebo zabraňují srážení, mohou také vést k subarachnoidním hematomům. Poruchy krve mohou také vést k hematomům a někdy se spontánní subarachnoidální krvácení mohou objevit bez zjevné příčiny. Jsou označovány jako idiopatické hematomy.

Některé demografie jsou náchylnější k subarachnoidním hematomům než jiné. Například ženy mají v subarachnoidálním prostoru více hematomů než mužů. Podle lékařských studií mají navíc lidé starší 20 let a mladší 60 let tendenci být citlivější. Mezi další lidi s větším rizikem mozkových hematomů patří lidé s hypertenzí, fibromuskulární dysplasií nebo zvykem kouřit.

Subarachnoidní hematom nemusí vždy vést k smrti. Pokud jsou příznaky zjištěny brzy, lékaři se mohou pokusit léčit tento stav. Mezi příznaky patří ztráta pohyblivosti, ztráta vědomí a nevolnost. Někdy jsou mentální zmatenost, fotocitlivost a problémy s náhlým zrakem vodítkem, že může být přítomen hematom. Lékaři říkají, že někteří lidé s hematomy mají také záchvaty.

CT skenování, ultrazvuk a další neurologické testy se používají k identifikaci subarachnoidního hematomu. Po detekci a lokalizaci se mohou chirurgové pokusit zastavit krvácení a zmírnit mozkový tlak. Někdy je třeba, aby lékaři provedli kruhový řez v mozku a vložili cívky, aby opravili aneuryzmy a zabránili budoucímu krvácení.