¿Qué es la inestabilidad del detrusor?
La inestabilidad del detrusor se define como la necesidad espontánea y fuerte de orinar debido a contracciones o espasmos incontrolables del músculo detrusor. Esta condición de incontinencia de urgencia tiende a ser común entre las mujeres mayores y tiene síntomas que implican micción frecuente. Los proveedores de atención médica realizan exámenes físicos y pruebas para diagnosticar la afección médica. Los hombres y las mujeres que experimentan inestabilidad en el detrusor se tratan mediante una variedad de métodos, incluidos los medicamentos, según la gravedad de la afección.
En la mayoría de los casos, las causas de la inestabilidad del detrusor son relativamente desconocidas, pero pueden asociarse con enfermedades neurológicas como la esclerosis múltiple, las lesiones de la médula espinal y los accidentes cerebrovasculares. Otros factores que pueden conducir a que las mujeres o los hombres desarrollen esta afección incluyen la edad, la incontinencia de esfuerzo y varios cambios en la vejiga. Una próstata agrandada puede causar incontinencia de urgencia en los hombres si se produce una obstrucción de la vejiga. Las complicaciones como inflamación, cálculos o cáncer de vejiga se encuentran entre los muchos cambios que resultan en la inestabilidad del detrusor. También hay complicaciones sociales, que incluyen aislamiento social y problemas psicológicos, asociados con la afección.
Además de la necesidad constante de orinar, el malestar abdominal es un síntoma principal de inestabilidad del detrusor. Las contracciones musculares de la vejiga a menudo ocurren en pacientes neurológicamente normales. La dificultad para retrasar dicha contracción da como resultado fugas. Los músculos de la vejiga tienden a contraerse en el momento incorrecto o durante todo el día cuando existe inestabilidad del detrusor. Los proveedores de atención médica pueden diagnosticar la afección mediante un examen físico, análisis de sangre, análisis de orina y una evaluación urodinámica.
El tratamiento para la inestabilidad del detrusor puede variar entre los pacientes, pero generalmente comienza con al menos seis semanas de entrenamiento de la vejiga para fortalecer los músculos pélvicos. Los profesionales de la salud también pueden usar medicamentos anticolinérgicos para reducir las contracciones involuntarias de los músculos pélvicos y aumentar la capacidad de la vejiga para retener más líquido. Los antidepresivos y otras drogas también pueden usarse mientras se trata esta afección.
La estimulación nerviosa es un método adicional que los médicos usan para tratar la incontinencia de urgencia en pacientes que no responden a los esfuerzos iniciales de tratamiento. Los expertos médicos creen que la estimulación nerviosa es efectiva para eliminar síntomas como la urgencia, la micción frecuente y la incontinencia. La cirugía como la cistoplastia de aumento solo se realiza en casos graves de inestabilidad del detrusor. Los profesionales de la salud creen que la terapia conductual, cuando se combina con medicamentos, es efectiva para tratar la inestabilidad experimentada por la mayoría de los pacientes. Esta creencia se atribuye a las mejoras a largo plazo en el control de la vejiga después de usar este plan de tratamiento.