Co je nestabilita detruzoru?

Nestabilita detruzoru je definována jako spontánní a silná potřeba močení kvůli nekontrolovatelným kontrakcím nebo křečím svalu detruzoru. Tento stav urgentní inkontinence bývá u starších žen běžný a má příznaky častého močení. Poskytovatelé zdravotní péče provádějí fyzické vyšetření a testy k diagnostice zdravotního stavu. Muži a ženy trpící nestabilitou detruzoru jsou léčeni pomocí různých metod, včetně léků, v závislosti na závažnosti stavu.

Ve většině případů jsou příčiny nestability detruzoru relativně neznámé, ale mohou být spojeny s neurologickými chorobami, jako je roztroušená skleróza, poranění míchy a cévní mozková příhoda. Mezi další faktory, které mohou vést k rozvoji tohoto stavu u žen nebo mužů, patří věk, stresová inkontinence a různé změny močového měchýře. Zvětšená prostata může u mužů způsobit naléhavou inkontinenci, pokud dojde k zablokování močového měchýře. Komplikace, jako je zánět, kameny nebo rakovina močového měchýře, patří mezi mnoho změn, které vedou k nestabilitě detruzoru. S stavem jsou spojeny také sociální komplikace, včetně sociální izolace a psychických potíží.

Kromě neustálé potřeby močení je břišní nepohodlí hlavním příznakem nestability detruzoru. U pacientů, kteří jsou neurologicky normální, se často vyskytují kontrakce močového měchýře. Problémy při oddálení takové kontrakce vedou k úniku. Svalové měchýře mají tendenci stahovat se ve špatný čas nebo celý den, kdy je přítomna nestabilita detruzoru. Poskytovatelé zdravotní péče mohou diagnostikovat tento stav provedením fyzického vyšetření, krevních testů, rozboru moči a urodynamického vyhodnocení.

Léčba nestability detruzoru se může mezi pacienty lišit, ale obvykle začíná alespoň šesti týdny tréninku močového měchýře za účelem posílení pánvových svalů. Zdravotničtí pracovníci mohou také používat anticholinergní léky ke snížení nedobrovolných kontrakcí pánevních svalů a ke zvýšení schopnosti močového měchýře zadržet více tekutin. Při léčbě tohoto stavu lze také použít antidepresiva a další léky.

Stimulace nervů je další metoda, kterou lékaři používají k léčbě urgentní inkontinence u pacientů, kteří nereagují na počáteční léčebné úsilí. Lékařští odborníci se domnívají, že stimulace nervů je účinná při odstraňování příznaků, jako je naléhavost, časté močení a inkontinence. Chirurgie, jako je augmentační cystoplastika, se provádí pouze ve vážných případech nestability detruzoru. Zdravotničtí pracovníci věří, že behaviorální terapie, pokud je kombinována s léky, je účinná při léčbě nestability, kterou zažívá většina pacientů. Tato víra je přičítána dlouhodobému zlepšení kontroly močového měchýře po použití tohoto léčebného plánu.